Leitlinie „Intrakranieller Druck (ICP)“ der DGN

veröffentlichende Fachgesellschaft: Deutsche Gesellschaft für Neurologie
Klassifikation gemäß AWMF: S1
Datum der Veröffentlichung: 17.09.2017
Ablaufdatum: 16.09.2022
Quelle/Quelllink: https://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/030-105.html

• GCS < 9 –> ETI und Analgosedierung mit ausreichender Oxygenierung & Einhaltung der Normotension, Normovolämie, Normokapnie (35-45 mmHg), Normoglykämie (110-160 mg/dL), Normothermie (nicht höher als 37,5 °C)
  • Hyperventilation nur kurzzeitig zur Überbrückung einer ICP-Krise
  • Sedierung primär mit Propofol und Benzodiazepinen
  • Analgesie mit Opioiden oder Ketaminen
  • therapeutische Hypothermie (meist 32-34 °C für 24-72 h)
  • Hyperventilation mit Hypokapnie (paCO2 < 36mmHg, Zielwert 28 – 35mmHg), um Vasokonstriktion zu bewirken
• OK-Hochlagerung (15°) zur Verbesserung des venösen Rückflusses