Leitlinie „Chemical Emergency Medical Guideline – Acrylamid“ der BASF

veröffentlichende Fachgesellschaft: BASF Corporate Health Management – Humantoxikologie
Klassifikation gemäß AWMF:
Datum der Veröffentlichung: 01.01.2026
Ablaufdatum:
Quelle/Quelllink: https://medicalguidelines.basf.com/downloads

grundsätzliche Informationen zur Substanz

• Acrylamid (CH2=CHCONH2)
• Synonyme: Acrylsäureamid, Vinylamid
• bei Raumtemperatur (Schmelzpunkt: 84,5 °C) in Form von farb- und geruchlosen Kristallen stabil vorliegend
• sehr reaktionsfreudig und polymerisiert heftig, wenn es bis zum Schmelzpunkt erhitzt oder UV-Licht ausgesetzt wird
• reaktives Monomer und Zwischenprodukt in der Produktion von organischen Chemikalien und zur Herstellung von Acrylamid-Polymeren und Copolymeren, wie z. B. Klebstoffe, Fasern, Papierhilfsstoffe, Formteile, Flockungsmittel und Textilen

Exposition

• Einatmen
  • Exposition erfolgt im Wesentlichen durch Einatmen
• Haut-/Augenkontakt
  • Aufnahme über Haut möglich –> kann zu Vergiftungserscheinungen führen
• Verschlucken
  • Aufnahme über Magen-Darmtrakt möglich, aber selten

akute gesundheitliche Wirkungen

• Reizung der oberen Atemwege
• Reizungen der Haut bei lokaler Einwirkung
• schwere Reizungen der Augen mit Rötung, Brennen, Tränenfluss oder krampfhaftem Lidschluss bei lokaler Einwirkung
• zentrale und periphere neurologische Störungen mgl.
• Vergiftungserscheinungen wie Halluzinationen, Blutdruckanfall, Krämpfen, MagenDarm- und Atembeschwerden sowie Störungen des zentralen und peripheren Nervensystems bis hin zur Atemdepression und Kreislaufkollaps möglich (CAVE: Auftreten auch nach akuten Hochdosisexpositionen um Stunden verzögert mgl.)

mögliche Folgen

• weitere Besserung erwartbar, wenn erste 48 h nach Exposition überlebt werden
• Lungenfunktion normalisiert sich gewöhnlich in 7 – 14 d
• i.d.R. vollständige Wiederherstellung
• erhöhte Sensitivität gegenüber reizenden Stoffen kann persistieren
• Bronchospasmen oder chronische Bronchitis mgl. (“reactive airways dysfunction syndrome”, RADS)
• Zerstörung von Lungengewebe oder Narbenbildung kann zu chronischer Dilatation von Bronchien und zu erhöhter Suszeptibilität ggü. Infektionen führen
• zentrale und periphere Neuropathie (Schwäche, Parästhesien, Ermüdung, Lethargie, Abschwächung des Tast- und Vibrationssensibilität, abgeschwächte Reflexe, Abschuppung der Hand- und Fußballen, Schwitzen, und periphere Durchblutungsstörungen) bei chronischer Exposition mgl.

Dosis-Wirkungs-Beziehung

• keine quantitativen Dosis-Wirkungs-Beziehungen für Menschen vorliegend
• Hinweise, dass zentral-nervöse Störungen nach hohen akuten Expositionen und periphere neurologische Störungen nach chronischer Einwirkung von niedrigen Konzentrationen auftreten können
• max. Arbeitsplatzkonzentration für Acrylamid liegt bei 0,03 mg/m³
• Konzentration, ggü. der eine Person 30 min exponiert sein kann, ohne bleibende Gesundheitsschäden zu erleiden, liegt bei 600 mg/m³

Management

Rettung

• Patient*innen unmittelbar aus Gefahrenbereich entfernen
• falls selbstständiges Gehen nicht mgl., zügig mit geeigneten Mitteln unter Beachtung des Eigenschutzes aus dem Gefahrenbereich
• absoluten Vorrang hat das ”ABC-Schema”
  • A – Atemwege freimachen (auf Blockade durch Zunge oder Fremdkörper achten)
  • B – Beatmung (Atmung der Patient*innen überprüfen, ggf. Beatmung mit ausreichendem Selbstschutz, z.B. Atemmaske, beginnen)
  • C – Circulation (Beginn der Wiederbelebung bei jeder Person, die nicht auf Ansprache reagiert und keine normale Atmung hat)

Reinigung

• keine speziellen Reinigungs-Maßnahmen nach Acrylamid-Dampf-Exposition ohne Haut- oder Augenreizung
• wenn mgl., sollten Patient*innen bei eigener Reinigung mitwirken und während der Reinigung andere wichtige Hilfsmaßnahmen fortsetzen
• bei Verunreinigung der Kleidung durch Einwirkung von wässriger Acrylamid-Lösung Entfernung und sichere Verpackung von selbiger
• bei Augen-Exposition oder Augenreizungen Spülung mit Wasser oder neutraler NaCl über mind. 15 min (Lokalanästhetikum-Lösung wie z.B. Lidocain oder Oxybuprocain erwägen bei Behinderung durch krampfhaften Lidschluss; CAVE: Kontaktlinsen – soweit ohne zusätzliche Gefahr fürs Auge möglich – entfernen)
• betroffene Haut- & Haarpartien über mind. 15 min mit Wasser spülen
• nach Verschlucken Mund ausspülen und anschließende Aktivkohle-Gabe erwägen (240 mL Wasser/30g Aktivkohle; CAVE: Erbrechen vermeiden)

initiale Behandlung (präklinisch oder klinisch)

• unverzüglicher Transport in KH mit Intensivtherapie-Möglichkeiten bei Expositionskonzentration > 100 ppm (in Abhängigkeit von der Einwirkungsdauer) oder bei unklarer Expositionskonzentration
• Diagnosestellung stützt sich im Wesentlichen auf klinische Zeichen einer Reizung, zentralnervösen Störungen zusammen mit sicherer/wahrscheinlicher Acrylamid-Einwirkung
• kein spezifisches Antidot verfügbar
• Maßnahmen bei Symptomen
  • Sauerstoffgabe
  • Verabreichung von 8 Sprühstößen Beclometason (800 μg Beclometasondipropionat) aus Dosieraerosol
  • bei Zeichen einer Verengung der Atemwege (z.B. Bronchospasmus oder Stridor)
    • 2 mg Adrenalin (2 mL) + 3mL NaCl 0,9% über Verneblermaske
    • Gabe eines ß2-selektiven Adrenozeptor-Agonisten (z.B. 4 Hübe Terbutalin, Salbutamol oder Fenoterol; ggf. Wdh. nach 10 min); alternativ 2,5 mg Salbutamol und 0,5 mg Ipratropiumbromid über Verneblermaske
    • falls Verneblung nicht mgl.: 0,25 – 0,5 mg Terbutalinsulfat s.c. oder 0,2 – 0,4 mg Salbutamol i.v. über 15 min
    • 250 mg Methylprednisolon i.v. (oder äquivalente Steroiddosis)
  • Zeichen eines toxischen Lungenödems (z.B. schaumiger Auswurf, feuchte Rasselgeräusche)
    • CPAP-Therapie
    • 1000 mg Methylprednisolon i.v. (oder äquivalente Steroiddosis)
    • bei (zunehmender) resp. Insuffizienz erweitertes Atemwegsmanagement, z.B. ETI oder ggf. Koniotomie
  • Hautkontakt mit wässriger Acrylamid-Lösung kann Hautreizungen hervorrufen, die wie Verbrennungen zu behandeln sind
  • Augen-Exposition kann Reizungen hervorrufen, die wie Verbrennungen zu behandeln sind (CAVE: Augenarzt konsultieren)

weiteres Vorgehen und Behandlung

• Anamnese, körperlicher Untersuchung und Monitoring der Vitalfunktionen
• Spirometrie
• Laboruntersuchung (Blutbild, Leberenzyme, Glukose & Elektrolyte)
• Röntgen der Lunge bei persistierender pulmonaler Symptomatik erwägen
• keine routinemäßige prophylaktische Antibiotikagabe
• Biomonitoring mit Bestimmung der Konzentration von Acrylamidmercaptursäure (AAMA) im Urin zur Abschätzung der systemisch aufgenommenen Dosis nach Exposition

Entlassung der Patient*innen/Anweisungen für weiteres Verhalten

• Entlassung nach angemessener Nachbeobachtungszeit bei klinisch asymptomatischen Patient*innen mit nur geringer Acrylamid-Konzentration- oder kurzzeitiger (< 15 min) Acrylamid-Dämpf-Exposition oder nur geringem Kontakt mit wässriger Acrylamid-Lösung und mit unauffälligen klinischen Untersuchungsbefunden und ohne keinerlei Zeichen einer toxischen Wirkung unter folgenden Umständen:
  • mündliche & schriftliche Informationen und Empfehlungen mit Anweisungen für weiteres Verhalten und Aufforderung sich bei Auftreten gesundheitlicher Beschwerden sofort in ärztliche Behandlung zu begeben
  • ärztliches Personal ist der Ansicht, dass die Patient*innen die toxischen Wirkungen vom Acrylamid kennt bzw. verstanden hat
  • weiterbehandelndes ärztliches Personal ist unterrichtet, so dass regelmäßiger Kontakt zw. Patient*innen und Ärzt*innen in den folgenden 24 h möglich ist
  • kein Trinken von Alkohol für mind. 72 h
  • keine schwere körperliche Arbeit in den folgenden 24 h
  • mind. 72 h kein Rauchen und Zigarettenrauch meiden
  • bei ernsten Haut- oder Augenverletzungen erneute Untersuchung nach 24 h