Leitlinie „Hypoglycaemia – Newborn management“ des The Women’s

veröffentlichende Fachgesellschaft: Royal Women’s Hospital
Klassifikation gemäß AWMF:
Datum der Veröffentlichung: 29.07.2020
Ablaufdatum:
Quelle/Quelllink: https://www.thewomens.org.au/health-professionals/clinical-resources/clinical-guidelines-gps/

• Hypoglykämie = < 47 mg/dL
• Symptome, die auf klinisch signifikante Hypoglykämie hindeuten
  • Nervosität
  • Reizbarkeit
  • hoher Schrei
  • zyanotische Episoden
  • Apnoe
  • Krampfanfälle
  • Lethargie
  • Hypothermie
  • Hypotonie
  • veränderte oder schlechte Nahrungsaufnahme
• die meisten Säuglinge mit Hypoglykämie zeigen keine klinischen Anzeichen
• keine BZ-Messung bei gesunden Säuglingen
• Säuglinge, die einen oder mehrere der folgenden Risikofaktoren aufweisen, auf Hypoglykämie untersuchen
  • alle Säuglinge mit niedrigem Geburtsgewicht (< 2500 g), unabhängig von der Schwangerschaftsdauer
  • alle Frühgeborenen (< 37 Schwangerschaftswochen)
  • Säuglinge mit kleinem Gestationsalter (< 10. Perzentile)
  • Gestationsalter große Säuglinge (> 90. Perzentil)
  • Säuglinge von Müttern mit Typ 1, Typ 2 oder Schwangerschaftsdiabetes
  • Säuglinge von Müttern, die mit β-Blockern behandelt werden
  • Säuglinge mit klinischen Anzeichen einer Hypoglykämie
  • Säuglinge mit schlechter Ernährung oder eingeschränkter/keiner enteralen Zufuhr
  • ungesund aussehende Säuglinge (einschließlich Geburtsasphyxie, Sepsis)
• Indikationen für die Aufnahme auf der Neugeborenenintensivstatio
  • BZ < 27 mg/dL zu einem beliebigen Zeitpunkt
  • BZ < 47 mg/dL 2 Stunden nach Beginn der Behandlung
  • Baby scheint sich unwohl zu fühlen bzw. ungesund auszusehen
• exogenen Glukosezufuhr innerhalb einer Stunde nach Geburt durch
  • Stillen
  • Säuglingsnahrung (mit Zustimmung der Mutter und wenn medizinisch sinnvoll)
  • Glukose i.v.
• Sicherstellung der Normothermie
• kleine, frühe enterale Fütterungen können Glukoseregulierung bei sehr frühgeborenen Kindern unterstützen