„Defining Critical Emergency Medicine (CrEM)“ der SSAI

veröffentlichende Fachgesellschaft: Scandinavian Society of Anesthesiology and Intensive Care Medicine (SSAI)
Klassifikation gemäß AWMF:
Datum der Veröffentlichung: 24.11.2025
Ablaufdatum:
Quelle/Quelllink: https://doi.org/10.1111/aas.70150

Kernfunktionen/-punkte

• kritische Notfallmedizin (Critical Emergency Medicine CrEM) hat Überschneidungen mit vielen anderen medizinischen Fachgebieten innerhalb der Anästhesiologie und Intensivmedizin
• CrEM ist grundlegender Bestandteil der medizinischen Arbeit von Anästhesist*innen
• CrEM erfordert die Kenntnisse von Ärzt*innen
• CrEM ist ein Teilgebiet, das Reanimation, lebensrettende Sofortmaßnahmen und präklinische Medizin umfasst
• CrEM konzentriert sich auf sofortige lebensrettende Maßnahmen oder andere Therapien, bevor spezifische Diagnose gestellt wird
• CrEM umfasst die Stabilisierung gestörter Vitalfunktionen, um genaue Diagnostik und definitive Behandlung zu ermöglichen
• CrEM umfasst das Etablieren bzw. die Durchführung der notwendigen Behandlung für akut kritisch kranke Patient*innen sowie die Stabilisierung und Verhinderung einer weiteren Verschlechterung
• CrEM umfasst neben der Behandlung akuter Krankheitszustände auch die Versorgung von zugrunde liegenden Komplikationen oder chronischen Erkrankungen, die eine sorgfältige Behandlung erfordern, um Komplikationen zu vermeiden
• CrEM umfasst die Behandlung von Krankheiten und Verletzungen
• CrEM befasst sich mit zeitkritischen Situationen
• CrEM umfasst die Fähigkeit, die Dringlichkeit, die Art und das Ausmaß der Bedrohung für die Patient*innen sachgemäß zu beurteilen
• CrEM verändert den Behandlungserfolg für Patient*innen
• CrEM umfasst die Bereitschaft, schwierige und seltene medizinische Eingriffe in anspruchsvollen Umgebungen zu beherrschen
• Teilaspekt der CrEM ist die Aufrechterhaltung der Bereitschaft für Großschadensereignisse
• CrEM beinhaltet ein hohes Maß an Triage-Kenntnissen
• CrEM erfordert eine kontinuierliche Neubewertung in Bezug auf Diagnose und Behandlung
• CrEM umfasst Management und Führung in MANV-Situationen und an Orten mit großen Einschränkungen auf strategischer, operativer und taktischer Ebene
• CrEM bietet Einblicke in organisatorische Bedürfnisse und Wissen für die Planung neuer Einrichtungen für akut erkrankte Patient*innen

Kompetenzen und Ausbildung

• Ärzt*innen in der CrEM sind hochqualifizierte Fachkräfte mit fortgeschrittenen Kenntnissen und Fähigkeiten im Umgang mit komplexen Krankheitsbildern
• bestehender Bedarf an spezifischer Aus- und Weiterbildung in CrEM
• um guter Anbieter von CrEM zu sein, ist es wichtig, die Kompetenzen in selten angewandten Fähigkeiten auf dem neuesten Stand zu halten

Arbeitsumfeld und Herausforderungen

• CrEM umfasst den Transport in geeignete Behandlungseinrichtungen und die Unterstützung lebenswichtiger Funktionen während eines Transports
• CrEM-Einsatzkräfte nutzen verschiedene medizinische Technologien, darunter fortgeschrittende Bildgebungs- und Überwachungsgeräte sowie Lebenserhaltungssysteme, um kritische Notfälle effektiv zu bewältigen
• CrEM ist nicht auf bestimmten Ort beschränkt
• CrEM beinhaltet die Arbeit in widrigen Umgebungen
• CrEM trifft medizinische Entscheidungen auf Grundlage begrenzter Informationen
• CrEM beinhaltet das Treffen kritischer Entscheidungen unter Zeitdruck und die Priorisierung von Interventionen basierend auf dem Schweregrad und der Dringlichkeit des Zustands der Patient*innen
• über die Erstversorgung und Stabilisierung hinaus können Notfallmediziner*innen auch eine Rolle bei der Koordination der weiteren Behandlung spielen, inkl. Verlegung von Patient*innen auf spezialisierte Stationen oder Zusammenarbeit mit Intensivteams
• CrEM beinhaltet die korrekte Überweisung an die entsprechende Fachdisziplin

interdisziplinärer und teamorientierter Ansatz

• CrEM beinhaltet die Achtung eines multidisziplinären Ansatzes in der Patient*innenversorgung und betont die Teamarbeit und die Kommunikationsfähigkeiten
• Notfallmediziner*innen sind in der Lage, mit allen medizinischen Fachrichtungen und Mitarbeitern unterschiedlichen Hintergrunds zusammenzuarbeiten
• Notfallmediziner*innen verfügen über Vielseitigkeit, in wechselnden, heterogenen Teams sowohl als Führungskräfte als auch als Gefolgsleute zu arbeiten
• CrEM bedeutet, ein hervorragender Teamleiter zu sein, der es dem Team ermöglicht, die Leistung zu steigern und gleichzeitig die gegenseitige Unterstützung aller Mitglieder in schwierigen Situationen fördert

Ethik und Entscheidungsverantwortung

• CrEM beinhaltet die Fähigkeit zu erkennen, wann eine Behandlung NICHT erforderlich ist
• CrEM umfasst die Bearbeitung komplexer ethischer und rechtlicher Fragestellungen
• in der Notfallmedizin sollte man unter Berücksichtigung der Situation, der verfügbaren Ressourcen und der Dringlichkeit die bestmögliche Behandlung anstreben und ggf. auf Interventionen verzichten, die man mit mehr Ressourcen an einem anderen Ort durchgeführt hätte

Notwendigkeit von Forschung und kontinuierlicher Entwicklung

• bestehender Forschungsbedarf im Bereich der Behandlung und des Managements im präklinischen Versorgungssystem