veröffentlichende Fachgesellschaft: Faculty of Prehospital Care of the The Royal College of Surgeons of Edinburgh (FPHC-RCSED)
Klassifikation gemäß AWMF:
Datum der Veröffentlichung: 06.01.2025
Ablaufdatum:
Quelle/Quelllink: https://doi.org/10.1186/s13049-024-01312-z
Grundsätzliches
- Verletzungen im Straßenverkehr sind die häufigste Todesursache bei Kindern und jungen Erwachsenen im Alter von 5 – 29 Jahren
- nach einem Verkehrsunfall bleiben bis zu 40 % der Patient*innen in ihrem Fahrzeug eingeklemmt
Empfehlungen
- bei allen Patient*innen mit Verletzungen sollte die Zeit berücksichtigt werden und eine Minimierung der Einklemmungszeit sollte das Hauptaugenmerk sein
- nicht-ärztliches notfallmedizinisches Personal sollte befugt sein, auch vor dem Eintreffen von ärztlichem Personal über die Art der Befreiung zu entscheiden
- Selbstrettung/Selbstextraktion oder eine minimal unterstützte Befreiung sollte die Standardrettungsmethode für alle Patient*innen sein, bei denen keine Kontraindikationen vorliegen
- Verwendung geeigneter Tools, wie z.B. U-STEP OUT, für die Entscheidungsfindung bzgl. Selbstbefreiung
- Patient*innen, die sich nicht selbstständig befreien können, können von einer unterstützten Selbstbefreiung profitieren
- bei Patient*innen mit vollem Bewusstsein und ohne neurologische Störungen ist eine manuelle Inline-Stabilisierung im Fahrzeug nicht notwendig
- sofern bei erster Untersuchung schwere neurologische Symptome vorliegen, sollte die Patient*innen schnell, aber sanft befreit werden
- Zervikalstützen reduzieren die Bewegung des Halses und sollten bei Bedarf vor der Befreiung angelegt und nach Abschluss der Befreiungsphase entfernt werden
- Umsetzen verunfallter Fahrzeuge, auch Fahrzeuge, in denen Patient*innen eingeklemmt sind, durchführen, wenn dadurch die Einklemmungszeit verkürzt wird
- Rettungskräfte sollten sich darüber im Klaren sein, dass Diagnostik und klinische Untersuchung die Einklemmungszeit verlängern können und diese daher auf ein Minimum beschränkt werden sollten
- therapeutische Maßnahmen sollten auf das Notwendigste begrenzt sein, um eine sichere Befreiung zu beschleunigen
- bei Indikation für eine Beckenschlinge sollte diese nach Abschluss des Befreiungsvorgangs angelegt werden
- psychologischen Faktoren/Auswirkungen bei der Befreiung berücksichtigen und in Unterstützungsmechanismen integrieren
- Sicherstellung regelmäßiger gemeinsamer inter-/multidisziplinärer Lern- und Austauschmöglichkeiten für Feuerwehr- und Rettungsdienstpersonal
„U-STEP OUT“-Akronym
Sei der Erste der einen Kommentar abgibt