Leitlinie „akute Einwirkungen von chemischen Substanzen – Chloracetylchlorid“ der BASF

Inhaltsverzeichnis

Chloracetylchlorid (ClCH2COCl)
Chloressigsäurechlorid, CAC
wird als Zwischenprodukt bei der Herstellung vieler Chemikalien wie Adrenalin, Diazepam, Chloracetophenon, Chloressigsäureestern und Chloressigsäureanhydrid verwendet

Exposition ggü. Chloracetylchlorid erfolgt im Wesentlichen durch Einatmen oder Haut/Augen-Kontakt
Reizwirkung kann mild und verzögert sein, so dass Chloracetylchlorid unbemerkt lang einwirken können
ist schwerer als Luft und breiten sich am Boden aus
kann Reizungen und Verätzungen an Haut oder den Augen verursachen; Aufnahme über die Haut ist möglich
Verschlucken von Chloracetylchlorid kann zu Reizungen von Mund, Rachen und Magen führen

verursacht üblicherweise Reizungen von Augen, Nase, Rachen und Magen
Beschwerden unmittelbar nach der Einwirkung von Chloracetylchlorid aufgrund von Reizungen der oberen Atemwege können mild sein (Rachenbrennen, Hustenreiz, Druckgefühl), aber schwere Lungenschädigungen mit Ansammlung von Flüssigkeit in der Lunge können noch 24 Stunden nach der Einwirkung auftreten
kann zum Versagen der Atmung und des Herz-Kreislauf-Systems führen
Hautkontakt mit gasförmigem Chloracetylchlorid kann Hautreizungen oder -rötungen hervorrufen
hohe Gaskonzentrationen können zu Augenrötung und -tränen führen
Augenkontakt mit flüssigen Chloracetylchlorid kann in Trübung der Augenoberfläche und später in andauernder Schädigung resultieren

Eigenschutz durch Tragen eines umluftunabhängiges Atemschutzgerät und eines Chemieschutzanzug (kontaminierte Ausrüstung nicht nochmals verwenden!!!)
unmittelbare Rettung des Patienten aus Gefahrenbereich
Einleitung lebensrettender Maßnahmen gemäß ABC-Schema
Reinigung
- bei reiner Exposition mit Dämpfen ohne Haut-/Augenreizung keine speziellen Reinigungsmaßnahmen
- bei verunreinigter Kleidung, diese sofort entfernen
- bei ophthalmologischer Beteiligung Augenspülung mit Wasser oder neutraler NaCl-Lösung über min. 15 Minuten (Kontaktlinsen vorher entfernen!!!)
- bei direkter Haut-/Haarexposition Spülung mit Wasser über min. 15 Minuten

O2-Gabe
Gabe von 8 Sprühstößen Beclometason (Dosieraerosol)
Anlage pVK
bei Atemwegsverengung (Stridor/Bronchospasmus)
- Adrenalin vernebeln (2 mg/2 mL mit 3 mL NaCl 0,9%)
- i.v.-Gabe von 250 mg Methylprednisolon oder Äquivalent
bei toxischem Lungenödem (schaumiger Auswurf, feuchte RGs)
- CPAP-Beatmung
- i.v.-Gabe von 1000 mg Methylprednisolon oder Äquivalent
bei progredienter respiratorischer Insuffizienz
- eskalierendes Atemwegsmanagement mit ETI oder ggf. Koniotomie
Antidottherapie: kein spezifisches Antidot bekannt
Transport in Klinik mit intensivmedizischer Abteilung
- Verbrennungsklinik oder ophthalmologische Fachabteilung in Betracht ziehen, da ophthalmologische Exposition und dermale Exposition wie Verbrennungssymptomatik zu therapieren ist

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