Leitlinie „Chemical Emergency Medical Guideline – Anilin“ der BASF

veröffentlichende Fachgesellschaft: BASF Corporate Health Management – Humantoxikologie
Klassifikation gemäß AWMF:
Datum der Veröffentlichung: 01.01.2026
Ablaufdatum:
Quelle/Quelllink: https://medicalguidelines.basf.com/downloads

grundsätzliche Informationen zur Substanz

• Anilin (C₆H₅NH₂)
• Synonyme: Aminobenzol, Phenylamin
• bei Raumtemperatur niedriger Dampfdruck
• bei Raumtemperatur klare bis leicht gelbliche ölige Flüssigkeit, die sich nach Kontakt mit Luft bräunlich verfärbt
• in Wasser mäßig löslich
• süßlicher bis fischähnlicher Geruch
• Gewinnung durch Reduktion von Nitrobenzol mit Wasserstoff oder durch Ammonolyse von Phenol
• Verwendung bei der Synthese einer Vielzahl von Produkten wie Polyurethanschäumen, Fotochemikalien, Kautschukchemikalien, Farbstoffen und Pflanzenschutzmitteln

Exposition

• Einatmen
  • schnelle Aufnahme durch die Lunge –> systemische Toxizität
  • i.d.R. ausreichender Warngeruch vor gefährlichen Konzentrationen
  • CAVE: Erstickungsgefahr in schlecht gelüfteten, niedrig liegenden oder geschlossenen Räumen
• Haut-/Augenkontakt
  • i.d.R. allenfalls leichte Augenreizungen
  • gute Aufnahme durch die Haut bei flüssigem Anilin oder Anilindämpfen –> systemische Toxizität
• Verschlucken
  • unbeabsichtigtes Verschlucken ist unwahrscheinlich
  • schnelle toxische Wirkung nach Verschlucken

akute gesundheitliche Wirkungen

• Methämoglobinämie und Hämolyse mgl. –> stark beeinträchtiger Transport von Sauerstoff im Blutkreislauf zu den Geweben
• 30 – 50 ppm über mehrere Stunden –> nur geringe Beschwerden
• > 100ppm über eine Stunde –> erhebliche Gesundheitsbeeinträchtigungen
• CAVE: Methämoglobinspiegel von bis zu 5% können durch das Rauchen verursacht
• Herz-Kreislauf-System
  • Herzrhythmusstörungen oder akutes Herzversagen –> Tod
• Hautkontakt
  • Hautkontakt mit flüssigem Anilin oder Anilindämpfen –> systemische toxische Wirkung
  • ggf. graues, bronzenes oder bläuliches Aussehen bei normalem pO₂ bei normalem pO₂
• ZNS
  • Störungen des Bewusstseins und motorischer Funktionen
  • Schwindel, Krampfanfällen und Koma
• Niere und Leber
  • Dysurie sowie Hämaturie (Nachweis von Blut, Hämoglobin oder Methämoglobin im Urin) sowie Einschränkung der Nierenfunktion –> akutes Nierenversagen
  • Leberschädigung mit Ikterus bei Resorption großer Anilinmengen

mögliche Folgen

• i.d.R. Rückbildung der Symptome nach einigen Tagen bis Wochen
• chronische Beschwerden aufgrund irreversibler Schädigung von Gehirn, Nieren oder Leber mgl. nach Überleben bei schwerer Anilinvergiftung, v.a. bei relevanter Hypoxie

Dosis-Wirkungs-Beziehung

Methämoglobin (in %)	Wirkung/Effekte
15 – 30	Grau-blaue Hautfarbe
30 – 50	Kopfschmerzen, Müdigkeit, Schwindel, Tachykardie, leichte Kurzatmigkeit
50 – 70	Stupor, Bradykardie, Atemdepression, Herzrhythmusstörungen, Störungen des Säure-Basen-Haushalts
60 – 70	Herzstillstand, Bewusstlosigkeit, Koma
> 90	Tod

Management

Selbstschutz der Helfer*innen

• Tragen von Umluft unabhängigen Atemschutzgeräten und Chemieschutzanzügen in Bereichen mit gefährlicher Konzentration (> 10 ppm) oder bei Gefahr des Kontakt mit flüssigem Anilin
• kontaminierte Ausrüstung nicht mehr verwenden
• kurzfristige Einwirkung von Anilinkonz. < 10 ppm ohne Schutzmaßnahmen für Rettungsmaßnahmen akzeptabel
• CAVE: Gefährdung anderer durch direkten Kontakt oder durch ausgasendes Anilin bei Patient*innen, die selbst oder deren Kleidung mit Anilin benetzt ist

Nutzung adäquater Schutzhandschuhe, z.B. Butylkautschuk- oder Latexhandschuhe mit Dicke > 1 mm (CAVE: normale Nitrilhandschuhe schützen nicht ausreichend)

Rettung

• Patient*innen unmittelbar aus Gefahrenbereich entfernen
• falls selbstständiges Gehen nicht mgl., zügig mit geeigneten Mitteln unter Beachtung des Eigenschutzes aus dem Gefahrenbereich
• absoluten Vorrang hat das ”ABC-Schema”
  • A – Atemwege freimachen (auf Blockade durch Zunge oder Fremdkörper achten)
  • B – Beatmung (Atmung der Patient*innen überprüfen, ggf. Beatmung mit ausreichendem Selbstschutz, z.B. Atemmaske, beginnen)
  • C – Circulation (Beginn der Wiederbelebung bei jeder Person, die nicht auf Ansprache reagiert und keine normale Atmung hat)

Reinigung

• keine speziellen Reinigungs-Maßnahmen nach Acrylnitril-Dampf-Exposition oder Augenreizung
• wenn mgl., sollten Patient*innen bei eigener Reinigung mitwirken und während der Reinigung andere wichtige Hilfsmaßnahmen fortsetzen
• bei Verunreinigung der Kleidung durch Einwirkung von flüssigem Anilin Entfernung und sichere Verpackung von selbiger
• betroffene Haut- & Haarpartien über mind. 15 min mit Wasser spülen (CAVE: Augen während des Spülens schützen)
• bei Augen-Exposition oder Augenreizungen Spülung mit Wasser oder neutraler NaCl über mind. 15 min und bis der pH-Wert der Tränenflüssigkeit wieder bei pH 7 ist (CAVE: Kontaktlinsen – soweit ohne zusätzliche Gefahr fürs Auge möglich – entfernen)

initiale Behandlung (präklinisch oder klinisch)

• Sauerstoff bei Hypoxie
• ETI oder alternatives Atemwegsmanagement bei respiratorischer Insuffizienz (falls nicht mgl., ggf. Koniotomie)
• Antidot-Behandlung bei Patient*innen mit Symptomen (nicht nur Zyanose, sondern auch Kopfschmerzen, Müdigkeit, Schwindel, schneller oder unregelmäßiger Herzschlag, Atemnot) die auf Methämoglobinspiegel > 30 % hinweisen oder bei pulsoxymetrischem Nachweis einer relevanten Methämoglobinämie empfohlen

Antidot-Behandlung

• 2 – 4 mg/kgKG Toluidinblau i.v. über 5 – 10 min (d.h. 0,07 bis 0,14 mL/kgKG einer 3%igen Lösung)
  • ggf. einmalige Wdh. nach 30 min, abhängig von Methämoglobinspiegel und klinischem Zustand
  • max. initiale Gesamtdosis: 7mg/kgKG
  • mgl. Nebenwirkungen: Übelkeit, Erbrechen, Schmerzen im Thorax/Abdomen, Schwindel, Schwitzen und Dysurie
• wenn Toluidinblau nicht verfügbar, 1 – 2mg/kgKG Methylenblau i.v. über 5 – 10 min (0,1 – 0,2 mL/kgKG einer 1%igen Lösung)
  • ggf. einmalige Wdh. nach 60 min, abhängig von Methämoglobinspiegel und klinischem Zustand
• CAVE: Toluidinblau und Methylenblau hat bei bekanntem Glukose-6-Phosphat-Dehydrogenase-Mangel keinen therapeutischen Nutzen
• unverzüglicher Transport in KH mit Intensivtherapie-Möglichkeiten bei Exposition ggü. Anilinkonzentrationen > 30 ppm oder signifikante dermaler Exposition (> 100 cm² Haut)
• Therapie mit PEEP und Austauschtransfusion bei lebensbedrohlicher Vergiftung erwägen, wenn sich Zustand trotz Antidot-Therapie verschlechtert oder bei schwerem Glukose-6-Phosphat-Dehydrogenase-Mangel

weiteres Vorgehen und Behandlung

• folgende Untersuchung bei Exposition > 30 ppm oder signifikanter dermaler Exposition (> 100 cm₂ Haut)
  • Anamnese, körperliche Untersuchung und Vitalfunktion-Überwachung
  • großes Blutbild, Bestimmungen von Hämoglobin, Methämoglobin und Glukose sowie Urinanalyse
  • engmaschige Überwachung von Flüssigkeitsaufnahme & -ausscheidung sowie Elektrolyte
  • BGA (art.), p.a.-Thorax-Röntgen und EKG bei Zyanose oder Dyspnoe
  • zusätzliche Untersuchungen beu Anilin-Exposition: peripherer Blutausstrich, Nierenfunktionstests und Bestimmung des unkonjugierten Bilirubins
• Beobachtung und wiederholte Nachuntersuchungen für angemessenen Zeitraum
• wiederholte Bestimmungen der Methämoglobinspiegel und BGA (art.) ratsam (CAVE: Pulsoxymetrie unter diesen Bedingungen unzuverlässig)
• Methämoglobinspiegel bis zu Abfall auf < 15% regelmäßig kontrollieren
• CAVE: Hämolyse kann auch noch > 24 h nach Exposition einsetzen
• auf Zeichen von akutem Nierenversagen und Herzrhythmusstörungen achten
• Biomonitoring mit Bestimmung der Anilin-Konzentration im Urin zur Abschätzung der systemisch aufgenommenen Dosis nach Exposition erwägen

Entlassung der Patient*innen/Anweisungen für weiteres Verhalten

• Entlassung nach angemessener Nachbeobachtungszeit bei klinisch asymptomatischen Patient*innen mit Anilin-Konzentration < 30 ppm (abhängig von Einwirkungsdauer), ohne relevante dermal Exposition sowie asymptomatischenPatient*innen, die nach angemessener Nachbeobachtungszeit Methämoglobinspiegels < 15 % unter folgenden Umständen:
  • mündliche & schriftliche Informationen und Empfehlungen mit Anweisungen für weiteres Verhalten und Aufforderung sich bei Auftreten gesundheitlicher Beschwerden sofort in ärztliche Behandlung zu begeben
  • ärztliches Personal ist der Ansicht, dass die Patient*innen die toxischen Wirkungen vom Acrylsäure kennt bzw. verstanden hat
  • weiterbehandelndes ärztliches Personal ist unterrichtet, so dass regelmäßiger Kontakt zw. Patient*innen und Ärzt*innen in den folgenden 24 h möglich ist
  • keine schwere körperliche Arbeit in den folgenden 24 h
  • mind. 72 h kein Rauchen und Zigarettenrauch meiden