Leitlinie „Foreign body in the ear – Emergency management in children“ des CHQ (Update 2025)

veröffentlichende Fachgesellschaft: Queensland Hospital and Health Service (CHQ)
Klassifikation gemäß AWMF:
Datum der Veröffentlichung: 12.08.2025
Ablaufdatum: 12.08.2029
Quelle/Quelllink: https://www.childrens.health.qld.gov.au/qpec-statewide-guidelines/

Grundsätzliches

• Fremdkörper im Ohr kommen vor allem vor bei
  • Kindern im Vorschulalter oder älteren Kindern mit geistiger Behinderung
  • Patient*innen mit zugrunde liegender Mittelohrproblematik
  • Patient*innen mit Pica oder Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung
• meistens handelt es sich um Perlen, Plastikspielzeug, Kieselsteine und Lebensmittel
• (Knopfzellen)-Batterien stellen einen ernsten und dringlichen Notfall dar (CAVE: Gefahr einer Nekrose des umliegenden Gewebes durch direkten Druck oder Schleimhautverbrennungen durch Hydrolyse und Bildung von Hydroxidionen im angrenzenden Gewebe)

Differenzialdiagnosen

• Cholesteatom (gutartige, zwiebelschalenartig wachsende Wucherung von Hautgewebe im Mittelohr)
• Infektion, z.B. Otitis externa, perforierte Otitis media
• Trauma, z.B. Schädelbasisfraktur

Symptomatik

• meistens asymptomatisch (CAVE: ggf. verzögerte Vorstellung)
• übelriechender, eitriger oder blutiger Ohrenausfluss (Otorrhoe)
• Schwellungen im Bereich des Ohres
• Ohrenschmerzen
• Hörverlust
• Völlegefühl im Ohr
• Tinnitus (in Verbindung mit lebenden Insekten)
• hartnäckiges Schluckauf oder Husten

Therapie

• Transport der Patient*innen in Klinik mit HNO-Abteilung oder in HNO-Arztpraxis
• keine Manipulation des Gegenstandes bzw. des betroffenen Ohres (CAVE: Gefahr der Perforation des Trommelfells)
• Röntgenaufnahme, wenn die Möglichkeit besteht, dass eine Knopfzelle im Gehörgang ist