Leitlinie „Ocular Exposure to Pepper Spray and Tear Gas: Evaluation and Management“ der AAO

veröffentlichende Fachgesellschaft: American Academy of Ophthalmology (AAO)
Klassifikation gemäß AWMF:
Datum der Veröffentlichung: 01.02.2026
Ablaufdatum:
Quelle/Quelllink: https://www.aao.org/education/clinical-statement/ocular-exposure-to-pepper-spray-tear-gas-evaluatio

Symptomatik

• ophthalmologische Symptomatik
  • oftmals führt die Augenexpositionen zu selbstlimitierenden Symptomen, die innerhalb weniger Stunden abklingen (CAVE: auch schwere oder anhaltende Symptome und erhebliche Augenschäden möglich)
  • typische ophthalmologische Symptome: Schmerzen, Tränenfluss, Fremdkörpergefühl, Lichtscheu, Lidkrampf und vorübergehendes verschwommenes Sehen (Symptome treten i.d.R. innerhalb von 20 – 60 sec nach Exposition auf)
  • auch ophthalmologische Symptome wie Bindehautrötung, Chemosis, punktförmige Hornhautepithel-Erosionen, Hornhautabschürfungen, periorbitale Ödeme und Lidrötungen möglich
  • schwere ophthalmologische Komplikationen am Auge wie Bulbusruptur, Orbitafraktur, Netzhautablösung, Glaskörperblutung und traumatische Optikusneuropathie können bei gleichzeitigem stumpfem Trauma durch als Projektile eingesetzte Tränenreizstoffe auftreten
• respiratorische Symptome
  • Schmerzen in Nase, Rachen & Lunge sowie Atemnot und Husten
• Hautreaktionen
  • Juckreiz, Schmerzen und Rötungen
• schwere systemische Komplikationen möglich
  • Atemversagen und Überempfindlichkeitsreaktionen

Management

• augenärztliche Untersuchung bei Patient*innen mit schweren Augensymptomen, anhaltenden Symptomen nach mehreren Stunden, verminderter Sehschärfe, V.a. Hornhauterkrankungen oder andere Augenverletzungen sowie Patient*innen mit Vorgeschichte von trockenen Augen oder anderen Erkrankungen der Augenoberfläche
• Tragen von Handschuhen, Augenschutz und Mundschutz durch das Personal aufgrund des Risikos einer Sekundärinfektion
• Verbringen der Patient*innen an einen gut belüfteten, höher gelegenen Ort, da Tränenflüssigkeitsaerosole schwerer als Luft sind
• Entfernung von Kontaktlinsen
• sofortige, umfangreiche Spülung der Augenoberfläche mit Wasser oder NaCl 0,9 % über 15 bis 20 min (CAVE: aktuell keine Empfehlung für die Verwendung von Babyshampoo in der Spüllösung) –> zusätzliche Spülung, wenn vorherige Spülung unzureichend, unvollständig oder nicht nachvollziehbar
  • CAVE: abnormaler pH-Wert kann zwar Indikation für eine weitere Spülung darstellen, normaler pH-Wert sollte jedoch eine Spülung nicht ausschließen, sofern diese klinisch indiziert ist
• bei V.a. möglicher offener Bulbusruptur vorsichtige Spülung mit steriler NaCl 0,9% sowie rascher Transport in Augenklinik (CAVE: darauf achten, dass das Augenlid nicht zusammengedrückt, gerieben oder Druck auf den Augapfel ausgeübt wird)
  • bei eindeutigen Anzeichen einer Bulbusruptur Spülung vorsichtig mit steriler NaCl 0,9% unter Anleitung oder Aufsicht von augenärztlichem Personal
• betroffene Hautstellen mit Wasser und Seife waschen
• kontaminierte Kleidung ausziehen
• ausführliche Anamnese (Art des auslösenden Stoffes, Expositionsdistanz und -dauer, Tragen von Kontaktlinsen, Zeitpunkt und Menge der Spülung sowie Symptome)
• Augenuntersuchung mit Fokus auf die Identifizierung von Hornhautepithelverletzungen, zurückgebliebenen Partikeln und Anzeichen eines stumpfen Traumas oder anderer begleitender Augenverletzungen
• topische Antibiotika entsprechend der Standardbehandlung von Hornhautabschürfungen bei Patient*innen mit Epitheldefekten