Positionspapier „Prehospital Care of Older Adults Following Perceived Low-Acuity Falls and Related ‚Lift Assist‘ Encounters“ der NAEMSP

veröffentlichende Fachgesellschaft: National Association of EMS Physicians (NAEMSP)
Klassifikation gemäß AWMF:
Datum der Veröffentlichung: 14.10.2026
Ablaufdatum:
Quelle/Quelllink: https://doi.org/10.1080/10903127.2026.2748380

Grundsätzliches

• ältere Menschen, die nach einem Sturz nicht mehr selbstständig aufstehen können, gehören zu den häufigen Einsatzanlässen des Rettungsdienstes
• zentrale Gedanke: Ein Einsatz, der zunächst wie eine reine Aufrichtungs- oder Tragehilfe erscheint, darf nicht automatisch als medizinisch niedrig akut eingestuft werden, denn hinter einem Sturz können unerkannte Verletzungen, Synkopen oder akute Erkrankungen stehen
• Problem besteht in einer systematischen Unterschätzung dieser Einsätze:
  • diagnostisches Risiko: akute Erkrankungen und Verletzungen können hinter dem vermeintlich einfachen Sturz verborgen bleiben
  • Risiko der Unterversorgung: Einsätze werden als reine technische Hilfeleistung betrachtet und so kann eine notwendige medizinische Untersuchung unterbleiben
  • Risiko der Überversorgung: routinemäßiger Transport in die Notaufnahme kann ebenfalls nachteilig sein, wenn er medizinisch nicht erforderlich ist
  • systemische Einflussfaktoren: Ausbildung, Leitstellendisposition, Dienstanweisungen und Behandlungspfade können die Einstufung als vermeintlich niedrigakut verstärken

Empfehlungen

• Sturz- und Aufhilfe-Einsätze sollen als reguläre Patient*innenkontakte behandelt werden
  • Untersuchung soll mögliche medizinische Ursachen, traumatische Verletzungen und die Sicherheit der häuslichen Versorgung berücksichtigen
  • Situation ist im Kontext geriatrischer Syndrome zu beurteilen, nicht als isoliertes Niedrigenergietrauma
• Entscheidung über einen Transport in die Notaufnahme soll auf einer gründlichen Untersuchung und einem patient*innenzentrierten Gespräch beruhen
  • nicht jede Person muss transportiert werden
  • bei geeigneten Voraussetzungen kommen auch Versorgung ohne Transport oder gezielte Weitervermittlung in Betracht
• Rettungsdienstanbieter/-bereiche sollen die durchgeführten Untersuchungen bei diesen Einsätzen systematisch erfassen
  • Dokumentation und Auswertung dienen als Qualitätsindikatoren, um Versorgungsdefizite zu erkennen und Verbesserungen zu überprüfen
  • geeignete Qualitätsindikatoren könnten beispielsweise sein:
    • Anteil der Einsätze mit dokumentierter klinischer Beurteilung
    • Vollständigkeit der Erfassung von Sturzursache, Verletzungsrisiko & Versorgungssituation
    • Nachvollziehbarkeit von Transport- und Nichttransportentscheidungen
    • Verfügbarkeit und Nutzung geeigneter Anschlussversorgung
    • unerwünschte Ereignisse nach einer Versorgung ohne Transport
• Gesundheitspolitik und Kostenträger sollen Finanzierungsmodelle schaffen, die eine angemessene Untersuchung und Versorgung durch den Rettungsdienst auch dann ermöglichen, wenn kein Transport erfolgt