Konsensuspapier „Criteria for the diagnosis of cardiogenic shock“ der ESC

Inhaltsverzeichnis

vorgeschlagene Kriterien für den kardiogenen Schock

Anzeichen einer schweren links-, rechts- oder biventrikulären Dysfunktion und/oder einer schweren Herzklappenerkrankung und/oder einer mechanischen Komplikation
wiederkehrende/anhaltende ventrikuläre Arrhythmien
Ausschluss eines obstruktiven Schocks (z.B. Herzbeuteltamponade)

mind. 2 der folgenden 3 Kriterien
- RRsys < 90 mmHg und/oder MAP < 65 mmHg für > 30 min oder RRsys ≥ 90 mmHg und/oder MAP ≥ 65 mmHg unter vasoaktiven Medikamenten
- erhöhte Füllungsdrücke, entweder bei der klinischen Untersuchung (z.B. erhöhter jugulärer Venendruck und/oder Lungenödem), bildgebend (z.B. Lungenultraschall oder Röntgenn Thorax) oder durch direkte Messung (CVP > 12 mmHg und/oder PAWP > 18 mmHg)
- niedriger Herzindex < 2,2 L/min/m² ohne vasoaktive Medikamente (z. B. Echokardiogramm oder Pulmonalarterienkatheter)

mind. eines der folgenden klinischen Symptomen:
- Hautveränderungen (Hautveränderungen: kalte/feuchte Haut, Marmorierung Grad ≥ 2 und/oder CRT > 3 s)
- neu auftretende Bewusstseinsstörung/Unruhe
- Oligurie < 0,5 mL/kg/h
mind. einer der folgenden Stoffwechselparameter:
- Laktat > 2,0 mmol/L
- niedrige zentrale oder gemischte venöse Sauerstoffsättigung (typischerweise < 55 %)
- Base Excess − 2 oder niedriger
- erhöhter/steigender Kreatininwert > 1,5-fach ggü. dem Ausgangswert oder Anstieg um > 26,5 µmol/L (0,3 mg/dL)
- erhöhte/steigende Transaminasen > 2-fach ggü. dem Normalwert
- spontane Hypoglykämie ohne Zusammenhang mit hypoglykämischen Wirkstoffen
- ΔPvaCO₂ > 6 mmHg oder 0,8 kPa
- Verhältnis ΔPvaCO₂ : ΔCavO₂ > 1,4 mmHg/dL/mlO₂