Leitlinie „Chemical Emergency Medical Guideline – Ethylbenzol“ der BASF

veröffentlichende Fachgesellschaft: BASF Corporate Health Management – Humantoxikologie
Klassifikation gemäß AWMF:
Datum der Veröffentlichung: 01.01.2026
Ablaufdatum:
Quelle/Quelllink: https://medicalguidelines.basf.com/downloads

grundsätzliche Informationen zur Substanz

• Ethylbenzol (C₆H₅-C₂H₅)
• Synonyme: Phenylethan
• bei Raumtemperatur (Siedepunkt: 136 °C) klare bis leicht gelbliche Flüssigkeit mit süßlichem Geruch (Geruchsschwelle: 2,3 ppm)
• Dämpfe und Flüssigkeit sind entzündlich
• gering löslich in Wasser, gut löslich in Alkohol und Ether
• organisches Lösungsmittel mit niedrigem Dampfdruck
• Einsatz in der Herstellung von Styrol und als chemisches Zwischenprodukt in der Kunststoff- und Gummiindustrie
• kommt in verschiedenen Raffinerieprodukten vor (z.B. Benzin)

Exposition

• Einatmen
  • Exposition im Wesentlichen durch Einatmen
  • schnelle Aufnahme über die Lungen
• Haut-/Augenkontakt
  • Aufnahme über die Haut, ggf. mit allgemeinen Vergiftungserscheinungen
• Verschlucken
  • Aufnahme über den Magen-Darmtrakt
  • Verschlucken am Arbeitsplatz eher selten

akute gesundheitliche Wirkungen

• allgemeine Vergiftungserscheinungen wie Kopfschmerzen, Übelkeit, Schwindel, Schwäche, Verwirrtheit und Bewusstlosigkeit
• Zeichen einer Reizung der oberen Atemwege, gefolgt von Asphyxie, Muskelschwäche, Koma und Atemstillstand bei hohen Konzentrationen
• Leber- und Nierenschäden bei chronischer Exposition
• Atemwege
  • Reizungen der oberen Atemwege
• Hautkontakt
  • Reizungen der Haut bei lokaler Einwirkung von flüssigem Ethylbenzol
• Augenkontakt
  • Reizungen der Augen mit Rötung, Brennen, Tränenfluss oder krampfhaftem Lidschluss bei lokaler Einwirkung von flüssigem Ethylbenzol oder hohen Dampfkonzentrationen

mögliche Folgen

• weitere Besserung der Symptomatik erwartbar bei Überleben der ersten 48 h
• i.d.R. Normalisierung der Lungenfunktion in 7 – 14 d
• i.d.R. vollständige Wiederherstellung
• Persistenz einer erhöhten Sensitivität ggü. reizenden Stoffen –> Bronchospasmen oder chronische Bronchitis (“reactive airways dysfunction syndrome” (RADS) besteht ggf. über mehrere Jahre)
• Lungenparenchymschäden sowie Narbenbildung –> chronische Dilatation von Bronchien –> erhöhte Suszeptibilität ggü. pulmonalen Infektionen

Dosis-Wirkungs-Beziehung

Management

Selbstschutz der Helfer*innen

• Tragen von Umluft unabhängigen Atemschutzgeräten und Chemieschutzanzügen
• Gefahr durch Kontakt mit Patient*innen, die nur ggü. Ethylbenzoldämpfen exponiert waren, besteht nicht
• Patient*in, die/der selbst oder deren Kleidung mit flüssigen Ethylbenzol oder Chlorformiate-enthaltenen Lösungsmitteln benetzt ist, kann andere Personen durch direkten Kontakt oder durch ausgasendes Ethylbenzol gefährden

Rettung

• Patient*innen unmittelbar aus Gefahrenbereich entfernen
• falls selbstständiges Gehen nicht mgl., zügig mit geeigneten Mitteln unter Beachtung des Eigenschutzes aus dem Gefahrenbereich
• absoluten Vorrang hat das ”ABC-Schema”
  • A – Atemwege freimachen (auf Blockade durch Zunge oder Fremdkörper achten)
  • B – Beatmung (Atmung der Patient*innen überprüfen, ggf. Beatmung mit ausreichendem Selbstschutz, z.B. Atemmaske, beginnen)
  • C – Circulation (Beginn der Wiederbelebung bei jeder Person, die nicht auf Ansprache reagiert und keine normale Atmung hat)

Reinigung

• keine speziellen Reinigungs-Maßnahmen nach Gas-Exposition ohne Haut- oder Augenreizung
• wenn mgl., sollten Patient*innen bei eigener Reinigung mitwirken und während der Reinigung andere wichtige Hilfsmaßnahmen fortsetzen
• bei Verunreinigung der Kleidung durch Einwirkung von flüssiger Lösung Entfernung und sichere Verpackung von selbiger
• betroffene Haut- & Haarpartien über mind. 15 min mit Wasser spülen
• bei Augen-Exposition oder Augenreizungen Spülung mit Wasser oder neutraler NaCl über mind. 15 min (CAVE: Kontaktlinsen – soweit ohne zusätzliche Gefahr fürs Auge möglich – entfernen)
• bei Verschlucken auf keinen Fall Erbrechen provozieren –> Reizungen der Speiseröhre und Aspiration
• zeitnah 30 g Aktivkohle mit 240 mL Wasser bei Verschlucken, wenn Patient*innen bei Bewusstsein und zum Schlucken in der Lage

initiale Behandlung (präklinisch oder klinisch)

• unverzüglicher Transport in KH mit Intensivtherapie-Möglichkeiten bei Expositionskonzentration > 100 ppm (in Abhängigkeit von der Einwirkungsdauer)
• empirische Therapie
• kein spezifisches Antidot verfügbar
• empfohlene Maßnahmen, wenn Konzentration > 100 ppm (abhängig von Einwirkungsdauer), Symptome vorhanden (z.B. Reizungen von Augen oder pulmonale Symptome) oder Exposition wahrscheinlich, aber die Konzentration nicht abschätzbar
  • Sauerstoffgabe
  • Verabreichung von 8 Sprühstößen Beclometason (800 μg Beclometasondipropionat) aus Dosieraerosol
  • bei Zeichen einer Verengung der Atemwege (z.B. Bronchospasmus oder Stridor)
    • 2 mg Adrenalin (2 mL) + 3mL NaCl 0,9% über Verneblermaske
    • Gabe eines ß2-selektiven Adrenozeptor-Agonisten (z.B. 4 Hübe Terbutalin, Salbutamol oder Fenoterol; ggf. Wdh. nach 10 min); alternativ 2,5 mg Salbutamol und 0,5 mg Ipratropiumbromid über Verneblermaske
    • falls Verneblung nicht mgl.: 0,25 – 0,5 mg Terbutalinsulfat s.c. oder 0,2 – 0,4 mg Salbutamol i.v. über 15 min
    • 250 mg Methylprednisolon i.v. (oder äquivalente Steroiddosis)
  • Zeichen eines toxischen Lungenödems (z.B. schaumiger Auswurf, feuchte Rasselgeräusche)
    • CPAP-Therapie
    • 1000 mg Methylprednisolon i.v. (oder äquivalente Steroiddosis)
    • bei (zunehmender) resp. Insuffizienz erweitertes Atemwegsmanagement, z.B. ETI oder ggf. Koniotomie

weiteres Vorgehen und Behandlung

• Hautkontakt kann Reizungen hervorrufen, die wie Verbrennungen zu behandeln sind
• Augen-Exposition kann Reizungen hervorrufen, die wie Verbrennungen zu behandeln sind (CAVE: Augenarzt konsultieren)
• Diagnosestellung stützt sich im Wesentlichen (neben Anamnese) auf klinische Zeichen einer Reizung, zentralnervösen Störungen zusammen mit wahrscheinlicher Ethylbenzoleinwirkung
• Mandelsäurebestimmung (biologischer Arbeitsstofftoleranzwert 1g/L) in Urin
• Spirometrie neben Anamnese, körperlicher Untersuchung und Vitalfunktionen
• ggf. Laboruntersuchungen zur Überwachung und Abschätzung von Komplikationen
• Routinelaboruntersuchung: Blutbild, Glukose und Elektrolyt
• keine routinemäßige prophylaktische Antibiotikagabe (ggf. basierend auf Ergebnissen der Sputum-Kulturen indiziert)
• Biomonitoring mit Bestimmung der Konzentrationen von Mandelsäure und Phenylglyoxylsäure im Urin zur Abschätzung der systemisch aufgenommenen Dosis nach Exposition

Entlassung der Patient*innen/Anweisungen für weiteres Verhalten

• Entlassung nach angemessener Nachbeobachtungszeit bei klinisch asymptomatischen Patient*innen mit Acrylsäure-Konzentration < 100 ppm (abhängig von Einwirkungsdauer) sowie unauffälligen klinischen Untersuchungsbefunden und ohne keinerlei Zeichen einer toxischen Wirkung unter folgenden Umständen:
  • mündliche & schriftliche Informationen und Empfehlungen mit Anweisungen für weiteres Verhalten und Aufforderung sich bei Auftreten gesundheitlicher Beschwerden sofort in ärztliche Behandlung zu begeben
  • ärztliches Personal ist der Ansicht, dass die Patient*innen die toxischen Wirkungen vom Acrylsäure kennt bzw. verstanden hat
  • weiterbehandelndes ärztliches Personal ist unterrichtet, so dass regelmäßiger Kontakt zw. Patient*innen und Ärzt*innen in den folgenden 24 h möglich ist
  • keine schwere körperliche Arbeit in den folgenden 24 h
  • mind. 72 h kein Rauchen und Zigarettenrauch meiden
  • erneute Nachuntersuchung nach 24 h bei ernsten Haut- oder Augenverletzungen