Leitlinie „Diagnosis of Thoracic Aortic Dissection in the Emergency Department“ des RCEM

veröffentlichende Fachgesellschaft: Royal College of Emergency Medicine
Klassifikation gemäß AWMF:
Datum der Veröffentlichung: 31.02.2022
Ablaufdatum:
Quelle/Quelllink: https://www.rcr.ac.uk/system/files/publication/field_publication_files/bfcr216_diagnosis_of_thoracic_aortic_dissection.pdf

• Hochrisiko-Faktoren
  • Marfan-Syndrom
  • Bindegewebserkrankung
  • Familiengeschichte Aortenerkrankung
  • bekannte Aortenklappenerkrankung
  • kürzliche Aortenmanipulation
  • bekanntes thorakales Aortenaneurysma
• Hochrisiko-Schmerzsymptomatik
  • Schmerzen in der Brust, im Rücken oder im Unterleib mit abrupten Beginn und starker Intensität
  • reißend oder zerreißend bzw. scharf oder stechend in den Rücken ausstrahlend
• Hochrisiko-Symptome
  • Pulsdefizit
  • Seitenunterschied systolischer Blutdruck (> 20 mmHg)
  • fokales neurologisches Defizit (in Verbindung mit Schmerzen)
  • Aortenregurgitationsgeräusch (neu oder nicht bekannt und mit Schmerzen)
  • bei Patienten mit Brustschmerzen, die keines der oben genannten Risikomerkmale aufweisen, weitere Untersuchungen durchführen; ei diagnostischer Unsicherheit CT-A durchführen