Leitlinie „Evaluation and Management of Children presenting with Chest Pain to the Emergency Department“ des IAEM

veröffentlichende Fachgesellschaft: Irish Association for Emergency Medicine
Klassifikation gemäß AWMF:
Datum der Veröffentlichung: 30.11.2022
Ablaufdatum:
Quelle/Quelllink: https://iaem.ie/professional/clinical-guidelines/

Differentialdiagnosen

• muskoloskelettale Genese (24 – 56 %)
• idiopathische Genese (12 – 52 %)
• respiratorische Genese (7 – 20 %)
  • Husten
  • Bronchospasmus
  • Pneumonie/Pneumothorax/Lungenembolie
• gastrointestinale Genese (3 – 6 %)
• nicht-organische Genese (1 – 9 %)
  • Angststörung
  • Hyperventillation
• kardiale Genese (0,6 – 1 %)
  • Perikarditis/Myokarditis
  • Arrhythmien
  • myokardiale Ischämien (z.B. Aortenstenose, hyperthrophe obstruktive Kardiomyopathie, KHK)
• Sonstige (4 – 11%)
  • Herpes Zoster
  • Sichelzellenanämie
  • Tumore

Diagnostik & Anamnese

Risikofaktoren

• schweres Trauma
• Anstrengungskomponenten/Synkope
• Kokain- oder Stimulanzienkonsum
• Vorgeschichte von Bindegewebserkrankungen
• Sichelzellenanämie

EKG

• ST-Strecken-Hebung oder -Senkung: Myokarditis/Myokardischämie
• sattelförmige ST-Hebung: Perikarditis
• Sinus-Tachykardie: Lungenembolie, Myoperikarditis
• QRS mit Niedervoltage: Perikarderguss aufgrund Infektion, Entzündung oder Trauma