Leitlinie „Field Triage of Injured Patients“ des ACS

veröffentlichende Fachgesellschaft: American College of Surgeons
Klassifikation gemäß AWMF:
Datum der Veröffentlichung: 17.05.2022
Ablaufdatum:
Quelle/Quelllink: https://doi.org/10.1097/ta.0000000000003627

Triage-Kategorien

• Kategorie ROT – hohes Risiko für schwere Verletzungen
  • Verletzungsmuster
    • penetrierende Verletzungen an Kopf, Hals, Rumpf und proximalen Extremitäten
    • Schädeldeformität, Verdacht auf Schädelfraktur
    • Verdacht auf Wirbelsäulenverletzung mit neu aufgetretenen motorischen oder sensorischen Ausfällen
    • Thoraxinstabilität, Deformierung oder Verdacht auf einen Flatterbrustkorb
    • Verdacht auf Beckenfraktur
    • Verdacht auf Fraktur von zwei oder mehr proximalen Röhrenknochen
    • gequetschte, entstellte, verstümmelte oder pulslose Extremität
    • Amputation proximal des Handgelenks oder Knöchels
    • aktive Blutung, die Druckverband oder Woundpacking mit kontinuierlichem Druck erfordert
  • Bewusstseinszustand & Vitalzeichen
    • alle Patienten
      • unfähig, Befehle zu befolgen (motorischer GCS < 6)
      • AF < 10 oder > 29 Atemzüge/min
      • Atemnot oder Bedarf an Atemunterstützung
      • Pulsoximetrie bei Raumluft < 90 %
    • Alter: 0 – 9 Jahre
      • systolischer Blutdruck < 70mm Hg + (2 x Alter in Jahren)
    • Alter: 10 – 64 Jahre
      • systolischer Blutdruck < 90 mmHg oder
      • HF > SBP
    • Alter: ≥ 65 Jahre
      • systolischer Blutdruck < 110 mmHg oder
      • HF > SBP
• Kategorie GELB – moderates Risiko für schwere Verletzungen
  • Verletzungsmechanismus
    • Autounfall mit hohem Risiko
      • teilweises oder vollständiges Herausschleudern aus Auto
      • erhebliche Einwirkung/Deformierung des Autos (einschließlich Dach)
        • > 30 cm an der Insassenseite ODER
        • > 45 cm an beliebiger Stelle ODER
        • Notwendigkeit der Befreiung eines eingeklemmten Patienten
      • Tod im Fahrgastraum
      • Kind (0 – 9 Jahre) nicht angeschnallt oder in nicht gesichertem Kindersitz
      • Telemetriedaten des Fahrzeugs deuten auf schwere Verletzungen hin
    • Fahrer/Reiter wurde mit erheblichem Aufprall vom Fahrzeug/Tier geschleudert (z.B. Motorrad, ATV, Pferd usw.)
    • Fußgänger/Fahrradfahrer, der getroffen/geschleudert oder überfahren wurde oder erheblichen Aufprall erlitt
    • Sturz aus einer Höhe > 3 Meter (alle Altersgruppen)
  • abhängig von Einschätzung des Rettungsdienstes
    • geringfügige Stürze bei Kleinkindern (Alter ≤ 5 Jahre) oder älteren Erwachsenen (Alter ≥ 65 Jahre) mit erheblichem Aufprall auf den Kopf
    • Einnahme von Antikoagulantien
    • Verdacht auf Kindesmisshandlung
    • besonderer, ressourcenintensiver Bedarf an medizinischer Versorgung
    • Schwangerschaft > 20 Wochen
    • Verbrennungen in Verbindung mit Trauma
    • Kinder bevorzugt in pädiatrische Fachabteilung transportieren