Leitlinie „Intranasal fentanyl“ des RCH

veröffentlichende Fachgesellschaft: Royal Children’s Hospital Melbourne (RCH)
Klassifikation gemäß AWMF:
Datum der Veröffentlichung:
Ablaufdatum:
Quelle/Quelllink: https://www.rch.org.au/clinicalguide/

Indikationen

• initiale Analgesie für Kinder > 1 Jahr mit mäßigen bis starken Schmerzen, z.B. bei
  Frakturen und Luxationen, Verbrennungen, größeren Risswunden
• schmerzhafte Eingriffe unter Lachgas

Kontraindikationen

• bekannte Überempfindlichkeit gegen Fentanyl
• veränderter Bewusstseinszustand
• beidseitig verschlossene Nasengänge
• Epistaxis

Dosierung

• Verwendung einer 100 μg/2 mL Fentanyllösung zur i.v.-Applikation
• initiale Dosis – 1,5 μg/kg
• ggf. zweite Dosis nach 10 min mit 0,75 – 1,5 μg/kg, um ausreichende Analgesie zu erreichen
• wenn 2. Dosis frustran, alternative/zusätzliche Analgesie prüfen und in Betracht ziehen

Applikation

• gewichtsadaptierte Dosis aufziehen + 0,1 mL zur Totraum-Kompensation und MAD aufsetzen
• Patient*in in 45°-Winkel positionieren bzw. Kopf zur Seite legen
• MAD in Nasenloch einführen und Spritzenkolben schnell drücken
• Dosis auf beide Nasenlöcher aufteilen
• CAVE: nicht extra 0,1 mL zur Totraum-Kompensation für die zweite Dosis aufziehen