Leitlinie „Kopfschmerzen bei Kindern und Jugendlichen – Bildgebende Diagnostik“ der GPR

veröffentlichende Fachgesellschaft: Gesellschaft für Pädiatrische Radiologie (GPR)
Klassifikation gemäß AWMF: S1
Datum der Veröffentlichung: 27.02.2026
Ablaufdatum: 27.02.2029
Quelle/Quelllink: https://register.awmf.org/de/leitlinien/detail/064-011

Inhaltsverzeichnis

Empfehlungen

lediglich bei gesicherter Migräne und bei Spannungskopfschmerzen ist Bildgebung nicht zwingend erforderlich (Diagnose klinisch nicht eindeutig –> MRT zum Ausschluss anderer Differenzialdiagnosen empfohlen; ei vermuteter vaskulärer Ursache CT erwägen)
bei erforderlicher Bildgebung im Rahmen der Kopfschmerzabklärung MRT als Methode der Wahl
Computertomografie sollte speziellen Fragestellungen in der Akutdiagnostik (siehe Leitlinien Polytrauma, Schädel-Hirn-Trauma, Liquorzirkulationsstörung) bei entsprechender Klinik vorbehalten bleiben
Sonografie/Duplexsonografie kann bei Kopfschmerzsymptomatik von Kindern bei Spezialindikationen eingesetzt werden

	Fragestellung	bildgebende Diagnostik	Kommentar
primärer Kopfschmerz (z.B. Migräne, Spannungs-, Clusterkopfschmerz)	organische Ursache	MRT	– bei gesicherter Migräne und bei gesichertem Spannungskopfschmerz ist Bildgebung nicht zwingend erforderlich – bei Clusterkopfschmerz soll MRT erfolgen – bei entsprechendem Schweregrad/Chronifizierung oder klinisch nicht eindeutig zuzuordnendem Kopfschmerz ist einmalig eine MRT erforderlich
primärer Kopfschmerz	Traumafolge	– MRT – akut ggf. CT bei adäquatem Trauma (siehe S2k Leitlinie Schädel-Hirn-Trauma im Kindes- und Jugendalter. 024-018)	– Röntgen nicht indiziert – Sono + FKDS (zervikal; transkraniell)
primärer Kopfschmerz	vaskuläre Ursache	MRT/CT	– MRA/CTA – ggf. DSA (Intervention) – SONO + FKDS (zervikal; transkraniell)
sekundärer Kopfschmerz	Liquorzirkulationsstörung, Pseudotumor	MRT	– ggf. CT im Notfall (dosisreduziertes Protokoll) – Sono + FKDS bei noch offener Fontanelle bzw. transkraniell – ggf. Ausschluss einer Shuntkomplikation (Röntgen-Ventil, LIH für Shuntverlauf, Sono)
	Tumor	MRT	– ggf. CT bei spezieller Fragestellung – siehe Leitlinien (z.B. Protokolle GPOH)
	Meningitis/Enzephalitis	MRT	Meningitis: Bildgebung, nur bei spezieller Indikation
	Komplikation bei Sinusitis/Mastoiditis	MRT	– Bildgebung bei besonderer Fragestellung indiziert (z.A. Sinusthrombose, intrakranieller Abszess) – ggf. CT präoperativ
	craniomandibuläre Dysplasie	MRT	spezielle Kiefergelenk-MRT mit geschlossenem und offenem Mund