Leitlinie „Oxygen therapy for acutely ill medical patients“

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Klassifikation gemäß AWMF:
Datum der Veröffentlichung: 24.10.2018
Ablaufdatum:
Quelle/Quelllink: https://doi.org/10.1136/bmj.k4169

• entgegen der der alten, ggf. noch aktuellen Norm kranke Patienten mit zusätzlichem Sauerstoff unabhängig von ihrer Sauerstoffsättigung zu versorgen, erhöht zu viel zusätzlicher Sauerstoff die Sterblichkeit der Patienten
• periphere kapillare Sauerstoffsättigung (SpO2) von > 96% anstreben
• bei Patienten mit akutem Myokardinfarkt oder Schlaganfall keine Sauerstofftherapie, wenn Sauerstoffsättigung > 90 % ist
• Zielsättigung von 90-94% für die meisten Patienten und 88 – 92 % für Patienten mit dem Risiko eines hyperkapnischen respiratorischen Versagen angemessen; ggf. minimal notwendige Sauerstoffmengen erforderlich
• Sauerstofftherapie stoppen bei SpO2 > 96 %
• Sauerstofftherapie nicht bei einer SpO2 > 93 % starten
• niedrigeres Ziel (z.B. SpO2 88 – 92 %)
  • Patienten mit dem Risiko eines hyperkapnischen Atemversagens, z.B.:
    • chronisch obstruktive Lungenerkrankung
    • Hypoventilation bei Übergewicht
    • neuromuskuläre Erkrankungen der Atemwege
    • obstruktive Schlafapnoe
    • verminderter zentraler Atemantrieb (z.B. Sedativa-Überdosierung, Schlaganfall, Enzephalitis)
• höherer Zielwert (z. B. SpO2 nahe 100 %)
  • Kohlenmonoxid-Vergiftung
  • Cluster-Kopfschmerzen
  • Sichelzellenkrise
  • Pneumothorax