Leitlinie „Noninvasive ventilation for acute respiratory failure“ der ERS und ATS

veröffentlichende Fachgesellschaft: European Respiratory Society und American Thoracic Society
Klassifikation gemäß AWMF:
Datum der Veröffentlichung: 15.06.2017
Ablaufdatum:
Quelle/Quelllink: https://doi.org/10.1183/13993003.02426-2016

• BiLevel-NIV bei COPD-Patienten mit akuter Exazerbation in drei klinischen Situationen in Betracht ziehen
  • Vermeidung akuter respiratorischer Azidose (arterielle CO2-Messung (PaCO2) normal oder erhöht, aber pH-Wert normal)
  • Vermeidung endotracheale Intubation und invasive mechanische Beatmung bei Patienten mit leichter bis mäßiger Azidose und Atemnot
  • Alternative zur invasiven Beatmung bei Patienten mit schwerer Azidose und schwerer Atemnot
• BiLevel-NIV kann auch als einzige Methode zur Beatmungsunterstützung bei Patienten eingesetzt werden, die nicht für invasive mechanische Beatmung in Frage kommen oder diese ablehnen
• NIV-Therapie nicht bei Patienten mit nicht-azidotischer Hyperkapnie im Rahmen einer COPD-Exazerbation anwenden
• BiLevel-NIV für Patienten mit akutem respiratorischen Versagen, die eine akute oder akut-chronische respiratorische Azidose (pH < 7,35) aufgrund einer COPD-Exazerbation haben
• Versuch mit BiLevel-NIV bei Patienten, bei denen eine endotracheale Intubation und mechanische Beatmung indiziert wäre, wenn sich der Zustand des Patienten unmittelbar verschlechtert
• BiLevel-NIV oder CPAP bei Patienten mit akutem respiratorischem Versagen aufgrund kardialen Lungenödems
• prähospitale CPAP- oder BiLevel-NIV-Therapie bei Patienten mit akutem respiratorischen Versagen aufgrund eines kardialen Lungenödems
• keine Empfehlung für Einsatz von NIV bei akutem respiratorischen Versagen aufgrund von Asthma
• frühzeitige NIV für immungeschwächte Patienten mit akutem respiratorischen Versagen
• NIV-Therapie für Patienten mit Thoraxtrauma und akutem respiratorischen Versagen
• NIV-Therapie zur Vorbeugung von Atemversagen nach der Extubation bei Hochrisikopatienten
  • keine NIV-Therapie zur Vorbeugung von Atemversagen nach Extubation bei Nicht-Hochrisiko-Patienten
• keine NIV bei der Behandlung von Patienten mit nachgewiesenem Atemversagen nach Extubation