Leitlinie „Prävention, Diagnostik und Behandlung von Gallensteinen“ der DGVS

veröffentlichende Fachgesellschaft: Deutsche Gesellschaft für Gastroenterologie, Verdauungs- und Stoffwechselkrankheiten
Datum der Veröffentlichung: 30.11.2017
Ablaufdatum: 29.11.2022
Quelle/Quelllink: https://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/021-008.html

• charakteristische Symptomatik
  • gut erinnerliche Schmerzattacken von mehr als 15 min. Dauer im Epigastrium oder rechten Oberbauch, die auch in den Rücken und in die rechte Schulter ausstrahlen können
    • ggf. Übelkeit, gelegentlich auch Erbrechen
• Nachweis/Ausschluss der akuten Cholezystitis sowie möglicher Komplikationen soll primär sonografisch in Kombination mit den klinischen Befunden erfolgen:
  • Trias von lokalen Entzündungszeichen (Murphy-Zeichen, lokale Abwehrspannung), systemischen Entzündungszeichen (Fieber, Leukozytose und CRPErhöhung) und Wandverdickung der Gallenblase
• bei Verdacht auf akute Cholangitis sollen klinische Symptome einer systemischen Inflammation (Fieber, Schüttelfrost) evaluiert werden
• zur Beurteilung des Schweregrads sollten neben der allgemeinen klinischen Einschätzung Bewusstseinslage, Kreislaufparameter (Herzfrequenz und Blutdruck), Sauerstoffsättigung und Laborparameter (insbesondere Thrombozyten, Kreatinin/glomeruläre Filtrationsrate, Quick/INR, Albumin) herangezogen werden