Leitlinie „Chemical Emergency Medical Guideline – aliphatische Amine“ der BASF

veröffentlichende Fachgesellschaft: BASF Corporate Health Management – Humantoxikologie
Klassifikation gemäß AWMF:
Datum der Veröffentlichung: 01.01.2026
Ablaufdatum:
Quelle/Quelllink: https://medicalguidelines.basf.com/downloads

Inhaltsverzeichnis

grundsätzliche Informationen zur Substanz

aliphatische Amine, z.B. niedere aliphatische Amine wie:
- (Mono-)Methylamin (CH₃NH₂)
- Dimethylamin ((CH₃)₂NH)
- Trimethylamin ((CH₃)₃N)
- (Mono-)Ethylamine ((CH₂CH₂NH₂)
- Diethylamin ((CH₃CH₂)₂NH)
- Triethylamin ((CH₃CH₂)₃N)
stark alkalische Derivate des Ammoniaks
Methylamin und Ethylamin sind farblose Gase bei Raumtemperatur UND andere aliphatische Amine sind leicht flüchtige Flüssigkeiten
Amine sind gut bis mäßig in Wasser löslich und haben charakteristischen unangenehmen Geruch (ammoniakartig bei hoher Konzentration, fischartig bei niedriger Konzentration)
weite Verwendung als Ausgangsmaterialien für chemische Synthesen, als Zwischenprodukte und Lösemittel bei der Herstellung von Kunststoffen, Pflanzenschutzmitteln, Sprengstoffen, Farbstoffen, oberflächenaktiven Substanzen, Katalysatoren und anderen Chemikalien

Exposition

Einatmen
- Exposition im Wesentlichen durch Einatmen (Geruch und Reizwirkung haben deutliche Warnwirkung; Abstumpfen der Geruchswahrnehmung mgl.)
Haut-/Augenkontakt
- unmittelbare Reizung der Augen und feuchter Haut bereits bei niedriger Konzentrationen
- starke Verätzungen bei direktem Kontakt der Augen oder feuchter Haut mit flüssigen aliphatischen Aminen, konzentriertem Gas oder Dampf
Verschlucken
- unbeabsichtigtes Verschlucken unwahrscheinlich
- schwere Schäden durch Verätzungen in Mund, Rachen und Magen

akute gesundheitliche Wirkungen

Atemweg
- Reizungen der Augen, der Nase und des Rachens
- Atembeschwerden bis hin zu Atemnot mit Husten, Verengung der oberen Atemwege und der Bronchien sowie Lungenödem mgl.
Haut-/Augenkontakt
- brennende Schmerzen, Entzündungen, Blasen und Geschwüre bei Kontakt mit Gasen oder Dämpfe, wenn Haut nass oder feucht
- ggf. Erfrierungen bei Kontakt mit unter Druck stehenden, flüssigen aliphatischen Aminen
- schmerzloses Hornhautödem mit Schleiersehen, Vorspiegelung graublauer Farben und Halos bei niedrigen Gas- oder Dampfkonzentrationen
- Konjunktival-Blutungen, Hornhauttrübungen und Hornhautentzündungen bei höherer Konzentration
- weitere Symptome wie starkes Brennen, krampfhaftes Blinzeln oder Schließen der Augenlider, Rötung und Tränen mgl.
Kopfschmerzen, Übelkeit, Schwäche und Unruhe bei Einatmen vorübergehend mgl.

mögliche Folgen

Symptome klingen gewöhnlich wieder ab (ggf. Wochen bis Monate) –> i.d.R. vollständige Wiederherstellung
persistierende chronische Lungenerkrankung nach Überlebenden einer schweren inhalativen Schädigung
irreversible Augenschäden und Sehstörungen bei Augenkontakt mit flüssigen aliphatischen Aminen

Dosis-Wirkungs-Beziehung

Konzentration	Wirkung/Effekte
0,01 – 20 ppm	Wahrnehmung eines fischartigen Geruchs (CAVE: Toleranzentwicklung)
5 – 25 ppm	leichte Sehstörungen
10 – 100 ppm	vorübergehende Schleimhautreizungen
100 – 200 ppm	Geruch wird ammoniakartig
50 – 500 ppm	deutliche Reizung von Haut, Augen und oberen Atemwegen mit Konjunktivitis, Erstickungsgefühl

Management

Selbstschutz der Helfer*innen

Tragen von Umluft unabhängigen Atemschutzgeräten und Chemieschutzanzügen bei Konzentration > 50 ppm
nur für akute Rettungsmaßnahmen kann Einwirkung von aliphatischen Aminen ohne Schutzausrüstung in Konzentrationen < 50 ppm kurzfristig akzeptiert werden
Gefahr durch Kontakt mit Patient*innen, die nur ggü. Gas oder Dampf von aliphatischen Aminen exponiert waren, besteht nicht
Patient*in, die/der selbst oder deren Kleidung mit flüssigem Acrylnitril benetzt ist, kann andere Personen durch direkten Kontakt oder durch ausgasende aliphatische Amine gefährden

Rettung

Patient*innen unmittelbar aus Gefahrenbereich entfernen
falls selbstständiges Gehen nicht mgl., zügig mit geeigneten Mitteln unter Beachtung des Eigenschutzes aus dem Gefahrenbereich
absoluten Vorrang hat das ”ABC-Schema”
- A – Atemwege freimachen (auf Blockade durch Zunge oder Fremdkörper achten)
- B – Beatmung (Atmung der Patient*innen überprüfen, ggf. Beatmung mit ausreichendem Selbstschutz, z.B. Atemmaske, beginnen)
- C – Circulation (Beginn der Wiederbelebung bei jeder Person, die nicht auf Ansprache reagiert und keine normale Atmung hat)

Reinigung

keine speziellen Reinigungs-Maßnahmen nach Gas- oder Dampf-Exposition ohne Haut- oder Augenreizung
wenn mgl., sollten Patient*innen bei eigener Reinigung mitwirken und während der Reinigung andere wichtige Hilfsmaßnahmen fortsetzen
bei Verunreinigung der Kleidung durch Einwirkung flüssigen aliphatischen Aminen Entfernung und sichere Verpackung von selbiger
betroffene Haut- & Haarpartien über mind. 15 min mit Wasser spülen (CAVE: Augen schützen)
bei Augen-Exposition oder Augenreizungen Spülung mit Wasser oder neutraler NaCl über mind. 15 min bis der pH-Wert der Konjunktival-Flüssigkeit wieder bei 7 (Lokalanästhetikum-Lösung wie z.B. Lidocain oder Oxybuprocain erwägen bei Behinderung durch krampfhaften Lidschluss; CAVE: Kontaktlinsen – soweit ohne zusätzliche Gefahr fürs Auge möglich – entfernen)

initiale Behandlung (präklinisch oder klinisch)

empirische Therapie
kein spezifisches Antidot verfügbar
Augen-Exposition kann Reizungen hervorrufen, die wie Verbrennungen zu behandeln sind (CAVE: Augenarzt konsultieren)
jede Exposition ggü. Gesichtsbereich und jede Verätzung eines Hautareals > 100 cm² als ernst betrachten
Hautkontakt kann schwere Schädigungen hervorrufen, die wie Verbrennungen zu behandeln sind (adäquate Flüssigkeitsgabe, Analgesie, Wärmeerhalt, Abdeckung des betroffenen Hautareals mit steriler Auflage oder sauberem Tuch)
Maßnahmen bei Konzentration > 100 ppm und klinischen Symptome (z.B. Reizungen der Augen oder pulmonale Symptome)
- Sauerstoffgabe
- Verabreichung von 8 Sprühstößen Beclometason (800 μg Beclometasondipropionat) aus Dosieraerosol
- bei Zeichen einer Verengung der Atemwege (z.B. Bronchospasmus oder Stridor)
  - 2 mg Adrenalin (2 mL) + 3mL NaCl 0,9% über Verneblermaske
  - Gabe eines ß2-selektiven Adrenozeptor-Agonisten (z.B. 4 Hübe Terbutalin, Salbutamol oder Fenoterol; ggf. Wdh. nach 10 min); alternativ 2,5 mg Salbutamol und 0,5 mg Ipratropiumbromid über Verneblermaske
  - falls Verneblung nicht mgl.: 0,25 – 0,5 mg Terbutalinsulfat s.c. oder 0,2 – 0,4 mg Salbutamol i.v. über 15 min
  - 250 mg Methylprednisolon i.v. (oder äquivalente Steroiddosis)
- Zeichen eines toxischen Lungenödems (z.B. schaumiger Auswurf, feuchte Rasselgeräusche)
  - CPAP-Therapie
  - 1000 mg Methylprednisolon i.v. (oder äquivalente Steroiddosis)
  - bei (zunehmender) resp. Insuffizienz erweitertes Atemwegsmanagement, z.B. ETI oder ggf. Koniotomie
- keinen Fall Erbrechen provozieren bei Verschlucken –> Transport in Endoskopie-Zentrum bei Ösophagusreizung oder -verätzung

weiteres Vorgehen und Behandlung

Pulsoxymetrie, p.a.-Thorax-Röntgen und Spirometrie neben Anamnese, körperlicher Untersuchung und Vitalfunktionen
- radiologisch eindeutige Zeichen eines Lungenödems (Vergrößerung der Hili, typische, zentral betonte, fleckförmige Verschattungen im Thorax Röntgenbild) sind späte Zeichen, die erst 6 – 8 h oder noch später nach Exposition erkennbar sind
Routinelaboruntersuchung (großes Blutbild, Glukose & Elektrolyte)
Nachbeobachtung über angemessenen Zeitraum bei Expositionskonzentration > 100 ppm bzw. mit deutlichen klinischen Symptomen
bei nur leichten, schnell abklingenden Symptomen der oberen Atemwege (leichtes Brennen oder Husten) sind verzögert auftretende Wirkungen unwahrscheinlich
unverzüglich BGA (art.) und Thorax-Röntgen wiederholen bei SpO2 < 90 %
O₂ über Maske bei verschlechterter Blutgaskonzentrationen und/oder Zeichen eines toxischen Lungenödems im Thorax-Röntgen
CPAP-Therapie innerhalb der ersten 24 h bei sich manifestierender Verschlechterung (v.a. bei Tachypnoe mit AF > 30/min und gleichzeitiger pCO₂-Abnahme)
bei Lungenödem engmaschige Kontrolle von Flüssigkeitsaufnahme und -ausscheidung sowie Elektrolyten (CAVE: positive Flüssigkeitsbilanz vermeiden)
ZVK-Anlage zur Optimierung des Flüssigkeitsmanagements erwägen
Methylprednisolon (oder eines äquivalenten Steroids) i.v. bei persistierendem Lungenödem alle 8 – 12 h
keine routinemäßige prophylaktische Antibiotikagabe (ggf. basierend auf Ergebnissen der Sputum-Kulturen indiziert; CAVE: Pneumonie als Komplikation mgl.)

Entlassung der Patient*innen/Anweisungen für weiteres Verhalten

Entlassung nach angemessener Nachbeobachtungszeit bei klinisch asymptomatischen Patient*innen mit Exposition < 100 ppm (abhängig von Einwirkungsdauer) und unauffälligen klinischen Untersuchungsbefunden und keinerlei Zeichen einer toxischen Wirkung unter folgenden Umständen:
- mündliche & schriftliche Informationen und Empfehlungen mit Anweisungen für weiteres Verhalten und Aufforderung sich bei Auftreten gesundheitlicher Beschwerden sofort in ärztliche Behandlung zu begeben
- ärztliches Personal ist der Ansicht, dass die Patient*innen die toxischen Wirkungen von aliphatischen Aminen kennt bzw. verstanden hat
- weiterbehandelndes ärztliches Personal ist unterrichtet, so dass regelmäßiger Kontakt zw. Patient*innen und Ärzt*innen in den folgenden 24 h möglich ist
- keine schwere körperliche Arbeit in den folgenden 24 h
- mind. 72 h kein Rauchen und Zigarettenrauch meiden
- bei ernsten Haut- oder Augenverletzungen erneute Untersuchung nach 24 h
- Spirometrie nach Entlassung in regelmäßigen Abständen wiederholen bis zur Normalisierung der Werte auf die Ausgangswerte der Patient*innen vor Exposition

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