„Antidote Card“ des ACMT

veröffentlichende Fachgesellschaft: American College of Medical Toxicology
Klassifikation gemäß AWMF:
Datum der Veröffentlichung: 01.05.2015
Ablaufdatum:
Quelle/Quelllink: https://www.acmt.net/wp-content/uploads/2022/07/ACMT_Antidote_Card_May_2015.pdf

• Dekontamination des Gastrointestinaltraktes
  • Aktivkohle
    • Dosis: 1 g/kg p.o., idealerweise 10:1 (Aktivkohle:Medikament)
    • in Betracht ziehen bei kürzlicher (1 – 2 Std.) Einnahme einer toxischen Substanz, die durch Aktivkohle adsorbiert, und bei Fehlen von Kontraindikationen (Ätzmittel, AMS, Erbrechen, verminderte GI-Motilität)
    • Multidosis-Aktivkohle (MDAC)
      • in Betracht ziehen bei Ingestionen mit enterohepatischem oder enteroenterischem Kreislauf (Phenytoin, Phenobarbital, Carbamazepin, Dapson, Theophyllin, Koffein)
• Hydroxycobolamin (Cyanokit™)
  • Indikation: Cyanid-Vergiftung
  • Dosis: 70 mg/kg (max. 5 g) i.v. über 30 Minuten
  • Wiederholung (max. insgesamt 15 g) i.v. über 6 – 8 h
• Ethanol (ETOH)
  • Indikation: Methanol, Ethylenglykol
  • 10 % ETOH (100 mg/mL) i.v. (kann 5 % verwenden)
  • maximal 0,8 g/kg (8 ml/kg) über 1 Stunde
• Atropin
  • Indikation: Organophosphat-/Carbamat-Vergiftung
  • Erwachsene: 1 – 2 mg (leicht) oder 3 – 5 mg (schwer) i.v.
    • Wiederholung alle 3 – 5 min
    • im Verlauf: 10 – 20 % der Dosis i.v. pro h,
  • Kinder: 20 – 50 μg/kg (min 0,1 mg/max 0,5 mg) i.v.
• Naloxon (NARCAN™)
  • Indikation: Opioid-Vergiftung
  • Erwachsene: Beginn mit 0,04 – 0,4 mg • i.v./i.m./s.c./i.n./e.t.
    • wiederholen, wenn die anfängliche Reaktion nicht ausreichend ist
    • max. 10 mg
    • titrieren bis ausreichendes Tidalvolumen erreicht ist
    • bei Opioid-Entzug kann mit 0,4 mg begonnen werden
  • • Pädiatrie: 0,01 mg/kg intravenös (IM, SQ, intraossär, intratracheal kann verwendet werden, wird aber nicht bevorzugt), bei Opioid-Entzug (0,001 mg/kg, wenn opioidabhängig).
  • •titrieren auf 0,1 mg/kg IV, wenn keine Wirkung eintritt
  • Neugeborene: (asphyxia neonatorum) 0,01 mg/kg über die Nabelvene (IM, SQ) alle 2 – 3 min
  • bei wiederkehrender Atemdepression Infusion erwägen: 2/3 der Umkehrdosis stündlich infundieren
• Flumazenil
  • Indikation: Benzodiazepin-Vergiftung
  • initial: 0,2 mg i.v.
  • kann mit 0,3 mg, dann 0,5 mg wiederholt werden
  • Infusion: 0,1 – 1,0 mg/h i.v.