Leitlinie „Allergy and anaphylaxis – Emergency management in children“ des CHQ

veröffentlichende Fachgesellschaft: Children’s Health Queensland Hospital and Health Service
Klassifikation gemäß AWMF:
Datum der Veröffentlichung: 02.03.2021
Ablaufdatum:
Quelle/Quelllink: https://www.childrens.health.qld.gov.au/qpec-statewide-guidelines/

Symptomatik & Diagnostik

• generalisierte allergische Reaktion
  • eine oder mehrere der folgenden Hauterscheinungen:
    • generalisierter Juckreiz
    • Urtikaria/Angioödem
    • Erythem
  • eines oder mehrere der folgenden gastrointestinalen Symptome:
    • Unterleibsschmerzen
    • Erbrechen
    • Diarrhoe
  • keine respiratorischen oder kardiovaskulären Symptome
• Anaphylaxie
  • eines oder mehrere der folgenden Merkmale der Atmung:
    • Schwierigkeiten bei der Atmung/laute Atmung
    • Anschwellen der Zunge
    • Schwellung/Engegefühl im Rachen
    • Schwierigkeiten beim Sprechen und/oder heisere Stimme
    • Keuchen oder anhaltender Husten
  • eines oder mehrere der folgenden kardiovaskulären Merkmale:
    • Verlust des Bewusstseins
    • Kollaps
    • Blässe und Schlappheit (bei kleinen Kindern)
    • Hypotonie
  • Anaphylaxie erfordert NUR EIN respiratorisches oder kardiovaskuläres Symptom

Therapie

• Adrenalin
  • Adrenalin i.m. als First-Line-Therapie
    • 10 µg/kg (max. 0,5 mg) = 0,01 mL/kg einer 1:000 Lösung
    • ggf. mehrfache Wiederholung alle 5 min
  • Adrenalin i.v. bei Kindern mit
    • lebensbedrohlichem schwerem Schock
    • Kreislaufzusammenbruch und weiterer Verschlechterung nach Adrenalin i.m.
    • anhaltender Rebound der Anaphylaxie trotz wiederholter Adrenalin-Gabe i.m.
  • Adrenalin vernebelt mit Sauerstoff
    • 5 mL unverdünntes Adrenalin 1:1000
• Flüssigkeitstherapie
  • 20 mL/kg NaCl 0,9% als Bolus
  • ggf. Wiederholung