veröffentlichende Fachgesellschaft: Deutsche Gesellschaft für Interdisziplinäre Notfall- und Akutmedizin
Klassifikation gemäß AWMF:
Datum der Veröffentlichung: 29.03.2022
Ablaufdatum:
Quelle/Quelllink: https://doi.org/10.1007/s10049-022-00999-w
Alarmierungskriterien und Aufnahmeindikationen
| Alarmierungskriterien und Aufnahmeindikationen | Beispiele | |
|---|---|---|
| A (Airway) | – (drohende) Atemwegsverlegung | – Schwellungen – Angioödem – Fremdkörper – Blutungen – fehlende Schutzreflexe |
| B (Breathing) | – initiales SpO2 ≤ 85% unter Raumluft oder SpO2 unter 6 L/min O 2≤ 89% – Atemfrequenz ≤ 6/min oder ≥ 30/min – begonnene invasive, nicht-invasive Beatmung oder High-Flow-Anwendung – drohende respiratorische Erschöpfung, klinischer Eindruck – Inhalationstrauma (thermisch/toxisch/chemisch) | – exazerbierte COPD – Pneumonie – Spontanpneumothorax – Lungenödem – Lungenembolie – sekundär bei Intoxikationen – neurologische Problematik |
| C (Circulation) | – niedrigster gemessener Blutdruck systolisch < 80mmHg – Herzfrequenz ≤ 40/min oder ≥ 180/min – Reanimation/Cardiac Arrest/ROSC – Einsatz von Katecholaminen | – septischer Schock – kardiogener Schock – Anaphylaxie – ventrikuläre Tachykardie, höher gradiger AV-Block, tachykardes Vorhofflimmern – kreislaufrelevante Blutungen – ST-Hebungs-Infarkt (STEMI) |
| D (Disability) | – unklare Bewusstlosigkeit – Status epilepticus – neu aufgetretene oder – progrediente Vigilanzstörung GCS ≤ 9 – fehlende Schutzreflexe – akutes neurologisches Defizit | – Intoxikationen – Elektrolytstörungen – V. a. Schlaganfall – intrazerebrale Blutung – Meningitis/Enzephalitis |
| E (Environment) | – kritischer Gesamtzustand, klinischer Eindruck – Liegetrauma – metabolische Störungen, Elektrolytstörungen – Hypothermie ≤ 32°C; Hyperthermie ≥40°C – qSOFA ≥ 2 | – Ketoazidose – Elektrolytstörungen – V. a. Sepsis – Meningitis |
Übergabe
- an standardisierten, geschulten Ansprechpartner
- Teambriefing (vor Ankunft kritisch Kranker Teambriefing mit allen Beteiligten der Notfallversorgung)
- wertschätzende Übergabeatmosphäre
- „5-second round“ (vor Übergabe-Beginn unbedingt kurze klinische Prüfung, um zu gewährleisten, dass der Patient durch Phase der Übergabe nicht zusätzlich gefährdet wird
- Teampräsenz (gesamtes Team sollte anwesend sein)
- Übergabehygiene (minimale Geräuschkulisse; Manipulationen während der Übergabe unterlassen)
(PR_E-)AUD2IT-Schema als leitsymptomorientierte, jedoch ganzheitliche Versorgungsstrategie
- P – Präparation
- R – Ressourcen
- „_“ – Pause (Team-Time-out) zur strukturierten Übergabe
- E – Erstversorgung
- A – Anamnese
- U – Untersuchung
- D2 – Differenzialdiagnosen/apparative Diagnostik
- I – Interpretation
- T – To-do
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