Leitlinie „akute Einwirkungen von chemischen Substanzen – Ameisensäure“ der BASF

Inhaltsverzeichnis

Ameisensäure (HCOOH)
klare, rauchende Flüssigkeit bei Raumtemperatur mit stechendem, durchdringendem Geruch
Verwendung bei der Herstellung und Färbung von Papier und Textilien, bei der Lederbearbeitung, in der Galvanik, der Glasbearbeitung und als Zwischenprodukt in der chemischen Industrie

Augen-/Schleimhaut-/Rachenreizungen
Atembeschwerden mit Brustschmerz, Atemnot, Laryngospasmus, Lungenödem sowie Atemnot, Zyanose, Auswurf, Husten
Atemversagen möglich
starke Verätzungen der Haut und Schleimhäute mit Narbenbildung
Haut: Schmerzen, Rötungen, Entzündungen und Blasenbildung bei niedrigen Dampfkonzentrationen
Augen: flüssige Ameisensäure → schwere Verätzungen mit dauerhaften Augenschädigungen; Brennen, Rötungen, Tränenfluss, Lidschluss bei niedrigen Dampfkonzentrationen

0,01 – 20 ppm – Wahrnehmung eines fischartigen Geruchs
5 – 25 ppm – Leichte Sehstörungen
10 – 100 ppm – vorübergehende Schleimhautreizungen
100 – 200 ppm – Geruch wird ammoniakartig
> 50 – 500 ppm – Deutliche Reizung von Haut, Augen undoberen Atemwegen mit Konjunktivitis, Erstickungsgefühl, Husten

Eigenschutz durch Tragen eines umluftunabhängiges Atemschutzgerät und eines Chemieschutzanzug (kontaminierte Ausrüstung nicht nochmals verwenden!!!)
unmittelbare Rettung des Patienten aus Gefahrenbereich
Einleitung lebensrettender Maßnahmen gemäß ABC-Schema
„CRASH“-Dekontamination
- vorher schnelle Durchführung lebensrettender Maßnahmen
- komplette Entkleidung des Patienten
- ca. 1 Minute Duschen/Abstrahlung mit viel Wasser
- danach Wärmeerhalt!!!
Reinigung
- bei reiner Exposition mit Dämpfen ohne Haut-/Augenreizung keine speziellen Reinigungsmaßnahmen
- bei verunreinigter Kleidung, diese sofort entfernen
- bei direkter Haut-/Haarexposition Spülung mit Wasser über min. 15 Minuten
- bei ophthalmologischer Beteiligung Augenspülung mit Wasser oder neutraler NaCl-Lösung über min. 15 Minuten (Kontaktlinsen vorher entfernen!!!) → pH-Wert der Tränenflüssigkeit sollte wieder pH 7 erreichen

O2-Gabe
Gabe von 8 Sprühstößen Beclometason (Dosieraerosol)
Anlage pVK
bei Atemwegsverengung (Stridor/Bronchospasmus)
- Adrenalin vernebeln (2 mg/2 mL mit 3 mL NaCl 0,9%)
- i.v.-Gabe von 250 mg Methylprednisolon oder Äquivalent
bei toxischem Lungenödem (schaumiger Auswurf, feuchte RGs)
- CPAP-Beatmung
- i.v.-Gabe von 1000 mg Methylprednisolon oder Äquivalent
bei progredienter respiratorischer Insuffizienz
- eskalierendes Atemwegsmanagement mit ETI oder ggf. Koniotomie
Antidottherapie: kein spezifisches Antidot bekannt
Transport in Klinik mit intensivmedizischer Abteilung
- Verbrennungsklinik oder ophthalmologische Fachabteilung in Betracht ziehen, da ophthalmologische Exposition wie Verbrennungssymptomatik zu therapieren ist

neueste Posts