Leitlinie „akute Einwirkungen von chemischen Substanzen – Epichlorhydrin“ der BASF

Inhaltsverzeichnis

Epichlorhydrin: (C3H5ClO)
Synonyme: 1-Chlor-2,3-epoxypropan, 3-Chlor-1,2-epoxypropan, 1-Chlorpropenoxid, 3-Chlorpropenoxid
wird bei der Herstellung von Epoxy- und Phenoxyharzen, Glycerin, oberflächenaktiven Substanzen, Medikamenten, Insektiziden, Beschichtungen, Klebstoffen, Lösemitteln und anderen Chemikalien verwendet. Außerdem wird es als Lösemittel in der Gummi- und Papierindustrie eingesetzt

Exposition ggü. Epichlorhydrin erfolgt im Wesentlichen durch Einatmen
- Geruch von Epichlorhydrin warnt nicht ausreichend vor einer gefährlichen Einwirkung
Epichlorhydrin kann als Dampf oder Flüssigkeit durch die Haut oder Augen resorbiert werden
- direkter Kontakt mit Epichlorhydrin-Dämpfen oder konzentrierten Lösungen kann schwere Verätzungen hervorrufen

Exposition gegenüber Epichlorhydrin-Konzentrationen von mehr als 10 – 20 ppm kann Reizung von Augen, Nase und Rachen hervorrufen
Konzentrationen über 100 ppm können Lungenödem auch noch mehr als 12 Stunden nach Exposition hervorrufen
Hautkontakt mit Epichlorhydrin als Dampf oder Flüssigkeit kann Reizungen mit Rötung der Haut, Blasenbildung, Jucken und Schmerzen bewirken
Hautreaktionen können mit Verzögerung von mehr als 12 Stunden nach der Exposition auftreten und sehr langsam heilen
ist ein potentes Hautallergen
hohe Konzentrationen von Dämpfen oder Spritzer konzentrierter Lösungen können Tränenfluss und Rötung der Augen sowie Hornhautschäden hervorrufen
sowohl Inhalation als auch Hautkontakt können systemische Resorption bewirken, die zu schweren Kopfschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, abdominellen Schmerzen sowie Lungen-, Leber- und Nierenschäden führen kann

1 ppm – Geruchsschwelle
10 – 20 ppm – Leichte vorübergehende Schleimhautreizung
40 ppm – Brennen von Augen, Nase und Rachen, Dyspnoe Husten; Symptome können über einige Tage persistieren über 100 ppm – Toxische Lungenentzündung und Lungenödem; Nierenschäden
Aufnahme von über 50 mg/kg KG – potentiell tödlich

Eigenschutz durch Tragen eines umluftunabhängiges Atemschutzgerät und eines Chemieschutzanzug (kontaminierte Ausrüstung nicht nochmals verwenden!!!)
unmittelbare Rettung des Patienten aus Gefahrenbereich
Einleitung lebensrettender Maßnahmen gemäß ABC-Schema
Reinigung
- bei reiner Exposition mit Dämpfen ohne Haut-/Augenreizung keine speziellen Reinigungsmaßnahmen
- bei verunreinigter Kleidung, diese sofort entfernen
- bei ophthalmologischer Beteiligung Augenspülung mit Wasser oder neutraler NaCl-Lösung über min. 15 Minuten (Kontaktlinsen vorher entfernen!!!)
- bei direkter Haut-/Haarexposition Spülung mit Wasser über min. 15 Minuten

O2-Gabe
Gabe von 8 Sprühstößen Beclometason (Dosieraerosol)
Anlage pVK
bei Atemwegsverengung (Stridor/Bronchospasmus)
- Adrenalin vernebeln (2 mg/2 mL mit 3 mL NaCl 0,9%)
- i.v.-Gabe von 250 mg Methylprednisolon oder Äquivalent
bei toxischem Lungenödem (schaumiger Auswurf, feuchte RGs)
- CPAP-Beatmung
- i.v.-Gabe von 1000 mg Methylprednisolon oder Äquivalent
bei progredienter respiratorischer Insuffizienz
- eskalierendes Atemwegsmanagement mit ETI oder ggf. Koniotomie
Antidottherapie: kein spezifisches Antidot bekannt
Transport in Klinik mit intensivmedizischer Abteilung
- Verbrennungsklinik oder ophthalmologische Fachabteilung in Betracht ziehen, da ophthalmologische Exposition und dermale Exposition wie Verbrennungssymptomatik zu therapieren ist

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