veröffentlichende Fachgesellschaft: Deutsche Gesellschaft für Neurologie
Klassifikation gemäß AWMF: S1
Datum der Veröffentlichung: 27.09.2021
Ablaufdatum: 26.09.2026
Quelle/Quelllink: https://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/030-137.html
Definition
- krankhafte Veränderungen der Metrik, Dynamik (Geschwindigkeit, Be- und Entschleunigung) und Latenz von Augenbewegungen
- können durch zentralnervöse, peripher neuropathische, neuromuskuläre oder muskuläre Erkrankungen zustande kommen
- unwillkürliche Augenbewegungen liegen vor, wenn sich das Auge während der Fixation eines stationären Blickzielreizes unwillkürlich bewegt; dabei können in Abhängigkeit von Blickposition und visuellen Einflüssen variieren
- Auftreten ist paroxysmal, episodisch oder chronisch
Diagnostik
- okuläre Fixation
- beim Geradeausblick sollte die Augenposition im Hellen normalerweise für beide Augen stationär bleiben
- mit alternierendem Abdecken und monokulärer Fixation werden latente Nystagmen (manifest-latenter Nystagmus) und Schielstellungen demaskiert, da das latente (verdeckte) Schielen durch beidäugiges Sehen (Fusion) ausgeglichen wird
Spontannystagmus und unwillkürliche Augenoszillationen
- nur monokulär oder binokulär vorhanden?
- konjugiert, diskonjugiert (entgegengerichtete Augenbewegungskomponenten) oder dissoziiert (gleiche Bewegungsrichtung, aber ungleiche Geschwindigkeiten und Amplituden)?
- Veränderung:
- bei reduzierter oder aufgehobener Fixation?
- bei monokulärem Abdecken eines Auges?
- gerichtet (Ruck-) (schnelle vs. langsame Phase des Nystagmus) oder pendelförmig?
- Beginn der unwillkürlichen Augenbewegung mit einer schnellen oder einer langsamen Phase?
- Schlagrichtung der schnellen Phase (horizontal, vertikal, torsionell)?
- Blickpositionsabhängigkeit und (ggf. periodische) Änderung der Schlagrichtung
- kontinuierlich oder episodisch?
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