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Leitlinie „Augenbewegungsstörungen inkl. Nystagmus“ der DGN

veröffentlichende Fachgesellschaft: Deutsche Gesellschaft für Neurologie
Klassifikation gemäß AWMF: S1
Datum der Veröffentlichung: 27.09.2021
Ablaufdatum: 26.09.2026
Quelle/Quelllink: https://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/030-137.html

Definition

  • krankhafte Veränderungen der Metrik, Dynamik (Geschwindigkeit, Be- und Entschleunigung) und Latenz von Augenbewegungen
  • können durch zentralnervöse, peripher neuropathische, neuromuskuläre oder muskuläre Erkrankungen zustande kommen
  • unwillkürliche Augenbewegungen liegen vor, wenn sich das Auge während der Fixation eines stationären Blickzielreizes unwillkürlich bewegt; dabei können in Abhängigkeit von Blickposition und visuellen Einflüssen variieren
  • Auftreten ist paroxysmal, episodisch oder chronisch

Diagnostik

  • okuläre Fixation
    • beim Geradeausblick sollte die Augenposition im Hellen normalerweise für beide Augen stationär bleiben
    • mit alternierendem Abdecken und monokulärer Fixation werden latente Nystagmen (manifest-latenter Nystagmus) und Schielstellungen demaskiert, da das latente (verdeckte) Schielen durch beidäugiges Sehen (Fusion) ausgeglichen wird

Spontannystagmus und unwillkürliche Augenoszillationen

  • nur monokulär oder binokulär vorhanden?
  • konjugiert, diskonjugiert (entgegengerichtete Augenbewegungskomponenten) oder dissoziiert (gleiche Bewegungsrichtung, aber ungleiche Geschwindigkeiten und Amplituden)?
  • Veränderung:
    • bei reduzierter oder aufgehobener Fixation?
    • bei monokulärem Abdecken eines Auges?
    • gerichtet (Ruck-) (schnelle vs. langsame Phase des Nystagmus) oder pendelförmig?
    • Beginn der unwillkürlichen Augenbewegung mit einer schnellen oder einer langsamen Phase?
    • Schlagrichtung der schnellen Phase (horizontal, vertikal, torsionell)?
    • Blickpositionsabhängigkeit und (ggf. periodische) Änderung der Schlagrichtung
    • kontinuierlich oder episodisch?
Published inLeitlinien kompakt

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