Leitlinie „Clinical management of exposure to lead“ der WHO

veröffentlichende Fachgesellschaft: World Health Organization
Klassifikation gemäß AWMF:
Datum der Veröffentlichung: 27.10.2021
Ablaufdatum:
Quelle/Quelllink: https://www.who.int/publications/i/item/9789240037045

• wichtigsten Wege der Bleiexposition sind Ingestion und Inhalation
• toxische Wirkungen von Blei betrifft fast alle Körpersysteme
• Maßnahmen ergreifen, um feste Bleigegenstände wie Kugeln, Bleikugeln, Schmuck, Angel- oder Gardinengewichte zu entfernen, von denen bekannt ist, dass sie sich im Magen des Patienten befinden
• Darmspülung in Betracht ziehen, um feste Bleigegenstände wie Kugeln, Bleikugeln, Schmuck, Angel- oder Vorhanggewichte zu entfernen, von denen bekannt ist, dass sie in den Magen gelangt sind
• orale oder parenterale Chelattherapie bei
  • Kindern (≤ 10 Jahre) mit Blutbleikonzentration ≥ 45 µg/dL
  • Kindern (≤ 10 Jahre) mit Blutbleikonzentration ≥ 70 µg/dL sowie engmaschige Überwachung, einschließlich regelmäßiger neurologischer Untersuchungen
  • nicht schwangeren Mädchen oder einer Frau im gebärfähigen Alter mit Blutbleikonzentration 45 – 70 µg/dL
  • männlichen Patienten ≥ 11 Jahren oder Frauen im nicht-gebärfähigen Alter mit Blutbleikonzentration 45 – 70 µg/dL
  • nicht schwangeren Jugendlichen oder Erwachsenen mit Blutbleikonzentration von 45 – 70 µg/dL und leichten bis mittelschweren klinischen Symptomen einer Bleivergiftung (wie Bauchschmerzen, Verstopfung, Gelenkschmerzen, Kopfschmerzen, Lethargie)
  • Jugendlichen oder Erwachsenen mit Blutbleikonzentration von > 70 – 100 µg/dL sowie engmaschige Überwachung, einschließlich regelmäßiger neurologischer Untersuchungen
  • nicht schwangeren Jugendlichen oder Erwachsenen mit Blutbleikonzentration von > 70 – 100 µg/dL ohne signifikante neurologische Merkmale einer Blei-Vergiftung
• bei Kindern (≤ 10 Jahre) mit Bleienzephalopathie dringende Krankenhauseinweisung und parenterale Chelattherapie
• bei nicht schwangeren Jugendlichen oder Erwachsenen mit Blutbleikonzentration von > 70 – 100 µg/dL und signifikanten neurologischen Merkmalen einer Bleivergiftung (z.B. Reizbarkeit, Schläfrigkeit, Ataxie, Krämpfe, Koma) oder Bleienzephalopathie dringende Krankenhauseinweisung und parenterale Chelattherapie
• bei schwangeren Frau mit Bleienzephalopathie unabhängig vom Trimester dringende Chelattherapie