Leitlinie „Diagnostik und Therapie der Endometriose“ der DGGG

veröffentlichende Fachgesellschaft: Deutsche Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe
Klassifikation gemäß AWMF: S2k
Datum der Veröffentlichung: 01.09.2020
Ablaufdatum: 31.08.2025
Quelle/Quelllink: https://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/015-045.html

Klassifikation

klinische Klassifikation

• peritoneale Endometriose
• ovarielle Endometriose
• tief infiltrierende Endometriose
• Adenomyosis uteri

Klassifikation gemäß ICD

• Endometriose des Uterus (inkl. Adenomyosis uteri)
• Endometriose des Ovars
• Endometriose der Tuba uterina
• Endometriose des Beckenperitoneums
• Endometriose des Septum rectovaginale und der Vagina
• Endometriose des Darmes
• Endometriose in Hautnarbe
• sonstige Endometriose
• Endometriose, nicht näher bezeichnet

Symptomatik

spezifische Leitsymptome

• Dysmenorrhoe
• Dysurie
• Dsyschezie
• Dyspareunie
• Sterilität

klassifikationsspezifische Symptomatik

Endometriose des Uterus

• Hypermenorrhoe
• azyklische Blutungen
• Dysmenorrhoe
• Dyspareunie
• Infertilität
• Menorrhagie
• Schmerzen

Endometriose des Ovars und der Tuben

• Dysmenorrhoe
• chronische nicht menstruelle Beschwerden
• Infertilität

Endometriose des Spetum rectovaginale und der Vagina

• Dysmenorrhoe
• mehr oder weniger ausgeprägte Dysareunie
• Dyschezie

Endometriose des Darmes

• intestinale Symptome wie Dyschezie, Druckgefühl, Blähungen, Tenesmen, Schleim- und Blutabgang, Diarrhoe, Obstipation bzw. Wechsel der Stuhlgewohnheiten

Endometriose der Harnblase und des Uterus

• Blasenendometriose mit suprapubische Schmerzen, Pollakisurie mit Harndrang und/oder Dysurie, ggf. Hämaturie, Polyurie, Dysurie, Mikrohämaturie

Ureterendometriose

• asymptomatische Harnstauungsniere

Anamnese

allgemeine Anamnese

• Zyklusanamnese
• Gravidität/Parität
• bisherige Therapie
• Voroperationen
• Medikamente (bisherige und aktuelle)
• allgemeine (internistische) Anamnese
• Allergien
• BMI
• Familienanamnese
• Sozialanamnese

symptomorientierte Anamnese

• Dysmenorrhoe
• Unterbauchschmerzen (zyklisch/azyklisch)
• Dychezie/Hämatochezie
• Dysurie/Hämaturie
• Dyspaeunie
• Sterilität

medikamentöse Therapie

• keine genaue Schlussfolgerung bzgl. Effektivität von NSAR möglich
• Aussagekraft für NSAR bei (primärer) Dysmenorrhoe deutlich besser