Leitlinie „Ectopic pregnancy and miscarriage – diagnosis and initial management“ des NICE

veröffentlichende Fachgesellschaft: The National Institute for Health and Care Excellence
Datum der Veröffentlichung: 24.11.2021
Ablaufdatum:
Quelle/Quelllink: https://www.nice.org.uk/guidance/ng126

• Behandlung aller Frauen mit frühen Schwangerschaftskomplikationen mit Würde und Respekt; bewusst sein, dass Frauen auf Komplikationen oder den Verlust einer Schwangerschaft unterschiedlich reagieren
• sofortiger Transport aller Frauen, die hämodynamisch instabil sind oder bei denen erhebliche Bedenken hinsichtlich des Ausmaßes der Schmerzen oder Blutungen bestehen, in eine geeignete Klinik
• Eileiterschwangerschaft häufig atypisch verläuft und geht mit einer Vielzahl von Symptomen einher
  • häufige Symptome
    • Unterleibs- oder Beckenschmerzen
    • Amenorrhoe oder Ausbleiben der Periode
    • vaginale Blutungen mit oder ohne Gerinnsel
  • weitere Symptome
    • Spannungen in der Brust
    • gastrointestinale Symptome
    • Schwindel, Ohnmacht oder Synkope
    • Schmerzen in der Schulter
    • Symptome, die in Verbindung mit den Harnwegen stehen
    • höhere Gewebedurchlässigkeit
    • rektaler Druck oder Schmerzen bei der Defäkation
• Eileiterschwangerschaft ist bei Untersuchung durch eine Vielzahl von Anzeichen bemerkbar, z.B.
  • häufigere Anzeichen
    • Druckempfindlichkeit im Beckenbereich
    • Druckempfindlichkeit der Adnexe
    • Druckempfindlichkeit des Unterleibs
  • andere Anzeichen
    • zervikale Bewegungsempfindlichkeit
    • Druckempfindlichkeit des Peritoneums oder andere peritoneale Anzeichen
    • Blässe
    • Blähungen
    • vergrößerte Gebärmutter
    • Tachykardie (> 100/min) oder Hypotonie (< 100/60 mmHg)
    • Schock oder Kollaps
    • orthostatische Hypotension
• Transport aller Frauen mit Blutungen oder anderen Symptomen und Anzeichen für frühe Schwangerschaftskomplikationen (s.u.) in eine geeignete Klinik (Dringlichkeit der Überweisung hängt von der klinischen Situation ab):
  • Schmerzen
  • Schwangerschaft ab der 6. Schwangerschaftswoche
  • Schwangerschaft mit Gefahr einer Fehl-/Frühgeburt