Leitlinie „Extreme Heat Emergency“ der NASMeD der AACE

veröffentlichende Fachgesellschaft: National Ambulance Service Medical Directors der Association of Ambulance Chief Executives
Klassifikation gemäß AWMF:
Datum der Veröffentlichung: 18.07.2022
Ablaufdatum:
Quelle/Quelllink: https://rcem.ac.uk/wp-content/uploads/2022/07/Heat_Related_Illness_NASMeD_Update_July_2022_V2.0_FINAL.pdf

Inhaltsverzeichnis

Risikofaktoren für Hitzeerkrankungen

Menschen > 65 Jahren, die Hitzestress möglicherweise nicht effizient kompensieren können und weniger in der Lage sind, hohe Temperaturen zu spüren und darauf zu reagieren
Menschen, die allein leben oder sozial isoliert sind
Menschen mit Vorerkrankungen wie Diabetes, Demenz, Herzerkrankungen oder Atemwegserkrankungen
Menschen, die bestimmte Medikamente wie Diuretika einnehmen
Menschen mit psychischen Erkrankungen wie Schizophrenie, Depression oder Angstzuständen
Menschen mit Drogenkonsums, einschließlich Alkohol
Menschen mit körperlichen oder geistigen Behinderungen, einschließlich eingeschränkter Mobilität oder kognitiver Beeinträchtigung
Schwangere
Säuglinge und Kinder < 5 Jahren
Menschen, die intensive körperliche Aktivitäten ausüben oder in einer heißen Umgebung arbeiten
erhöhter Body-Mass-Index (BMI)
schlechte körperliche Fitness

auch andere Ursachen für eine Pyrexie, außer Hitzeerkrankung, in Betracht ziehen
bei Patienten Verdacht auf Hitzeerkrankung keine Gabe fiebersenkenden Mittel wie z. B. Paracetamol, außer der/die Patient*in benötigt eine Analgesie
bei Patienten, die Diuretika einnehmen oder denen ihr Arzt rät die Trinkmenge einzuschränken: jede Stunde ein Glas Wasser (200 mL) trinken – etwa 2,4 Liter pro Tag (CAVE: Flüssigkeitszufuhr > 3 Litern pro Tag verschlimmern Symptome der Herzinsuffizienz)
wenn Patient*in übermäßig viel Wasser getrunken hat, bedenken, dass der Natriumspiegel sehr niedrig sein kann (schwere Hyponatriämie kann sich durch Erbrechen, Schläfrigkeit, Kopfschmerzen, Ataxie, Krampfanfälle, Koma oder sogar Herz- und Atemstillstand (aufgrund eines Hirnödems und erhöhten Hirndrucks) äußern)
CAVE
- einige Patienten mit hohen Temperaturen schwitzen möglicherweise nicht
- Ventilatoren können die Körpertemperatur nicht wirksam senken oder hitzebedingte Erkrankungen bei Risikopersonen verhindern (Ventilatoren nicht als einzige Kühlmethode einsetzen
- zuckerhaltige oder alkoholische Getränke führen zu Dehydrierung