Leitlinie „Herzinsuffizienz“ der DGK/ESC

veröffentlichende Fachgesellschaft: Deutschen Gesellschaft für Kardiologie – Herz- und Kreislaufforschung und European Society of Cardiology
Klassifikation gemäß AWMF:
Datum der Veröffentlichung: 14.07.2016
Ablaufdatum: 14.07.2021
Quelle/Quelllink: https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehw128

Definition „akute Herzinsuffizienz“

• rasches Einsetzen oder Verschlechterung der Symptome und/oder Zeichen einer Herzinsuffizienz
• lebensbedrohlicher Zustand mit sofortigem Behandlungspotential

Diagnostik & Therapie

• SpO2-Überwachung & O2-Gabe bei SpO2 < 90 % um ETI zu verhindern
• NIV mit Vorsicht bei hypotonen Patienten
• Intubation, wenn Hypoxämie, Hyperkapnie und Azidose zu resp. Insuffizienz führen, welche nicht mehr mit NIV therapierbar ist
• initial Vasodilatatoren i.v., um Symptome zu verbessern
  • bei Inotropika-/Vasopressoren-Gabe EKG-Überwachung
• Beta-Blocker oder Amiodaron zur akuten Kontrollen der Kammerfrequenz
• Opiate bei Patienten mit schwerer Dyspnoe zur Linderung selbiger und der Angst (CAVE: Übelkeit, Hypopnoe)
• bei Patienten im kardiogenen Schock
  • rascher Transport in Klinik mit HKL und ITS
  • kontinuierliche EKG-/RR-Überwachung
  • Flüssigkeitsersatz, wenn keine Überwässerungs-Zeichen (> 200 mL/15 – 30 min)
  • ggf. Dobutamin zur HZV-Erhöhung
  • Vasopressoren (Noradrenalin) zur RR-Unterstützung