Leitlinie „Management of Patients with Gas Embolism“ der ICS

veröffentlichende Fachgesellschaft: Intensive Care Society
Klassifikation gemäß AWMF:
Datum der Veröffentlichung: 27.08.2019
Ablaufdatum:
Quelle/Quelllink: https://www.health.qld.gov.au/__data/assets/pdf_file/0011/140600/g-resus.pdf

Unterscheidung

• arterielle Gasembolie (AGE)
• venöse Gasembolie (VGE)

Symptomatik

• Unruhe, Ängstlichkeit, Gefühl zu „Sterben“
• Dyspnoe
• Schmerzen in der Brust
• verschiedene neurologische Symptome (alle Vigilanzzustände von wach bis komatös möglich; Krampfanfällen, Hemiparese)
• verschiedene Herzrhythmusstörungen, von Tachykardien bis zur Asystolie
• gelegentlich Blutdruckschwankungen mit Hypotonie und tiefem kardiogenem Schock
• gestaute Halsvenen
• ggf. marmorierter Hautausschlag
• Berichte über saugendes Geräusch, wenn Luft in offenes Gefäß oder Gefäßzugang eindringt

Diagnostik

• bei periprozeduralen Schlaganfällen oder neurologischen Ereignissen oder beim Auftreten unerwarteter hämodynamischer Veränderungen immer an vaskuläre Gasembolie denken
• Zustand der Patienten kann sich rasch verschlechtern und zu irreparablen Hirnschäden oder Herzstillstand führen; gelegentlich kurze gewisse Besserung mit anschließendem Rückfall

Therapie

• Verabreichung von 100 % Sauerstoff bis Gasembolie ausgeschlossen oder behoben ist
• frühzeitige Rücksprache und ggf. Verlegung mit/in nächster Klinik mit Druckkammer erwägen