Leitlinie „Nackenschmerzen“ der DEGAM

veröffentlichende Fachgesellschaft: Deutsche Gesellschaft für Allgemeinmedizin und Familienmedizin
Klassifikation gemäß AWMF: S1
Datum der Veröffentlichung: 03.06.2016
Ablaufdatum: 29.06.2021
Quelle/Quelllink: https://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/053-007.html

Definition

• Schmerz im Gebiet, das nach oben durch linea nuchalis superior, nach unten durch den ersten Brustwirbel und seitlich durch die schultergelenksnahen Ansätze des Musculus trapezius begrenzt wird
• klinisch und anamnestisch sind Nackenschmerzen nicht immer von Schulterschmerzen abgrenzbar

Anamnese & Untersuchung

• Schmerzcharakteristika
• Ausstrahlung in den Arm (dermatombezogen/dermatomübergreifend)
• Motorische Ausfälle / Taubheitsgefühl / Parästhesien (dermatombezogen)
• eigene Behandlungsversuche (u.a. Medikamente)
• Allgemeinzustand
• Trauma in der Vorgeschichte
• Systemerkrankungen (Neoplasie, Osteoprose)
• Steroidmedikation
• Risikofaktoren für chronische Verläufe (Arbeit, Stimmungsanlage)
• Inspektion: Haltung, Deformitäten, Verletzungszeichen, Mobilität
• Palpation: Dornfortsätze und Querfortsätze, muskuläre Verspannungen, Hauttemperatur
• Beweglichkeitsprüfung: Ante-, Retroflexion, Rotation und Seitenneigung

Therapie

• sofortige Abklärung bei Verdacht auf ernste Ursache
• Überweisung/Einweisung an Neurologie/Orthopädie/Innere Medizin