Leitlinie „Screening, Diagnose, Behandlung und klinischem Management der Chagas-Krankheit in Deutschland“ der DTG

veröffentlichende Fachgesellschaft: Deutsche Gesellschaft für Tropenmedizin, Reisemedizin und Globale Gesundheit
Klassifikation gemäß AWMF: S1
Datum der Veröffentlichung: 03.10.2022
Ablaufdatum: 30.09.2027
Quelle/Quelllink: https://register.awmf.org/de/leitlinien/detail/042-009

Grundsätzliches

• durch Infektion mit Trypanosoma cruzi verursachte Zoonose
• weltweit 6-7 Millionen infizierte Menschen; Zahlen für Europa und Deutschland nicht belastbar

Diagnostik & Anamnese

• Anamnese hinsichtlich…
  • … kardialer Symptome wie:
    • atypische Thoraxschmerzen
    • Palpitationen
    • (Prä)Synkopen
    • Anzeichen einer Herzinsuffizienz
    • thromboembolische Ereignisse
    • TIA
  • … gastrointestinaler Symptome wie:
    • Aspiration
    • Dysphagie
    • Regurgitation
    • Gewichtsverlust
    • Obstipationen
    • abdominelle Schmerzen
• EKG-Zeichen einer chagasischen Kardiomyopathie (12-Kanal-EKG mit 30-sekündigem Rhythmusstreifen)
  • häufig
    • ventrikuläre Tachykardie
    • AV-Block
    • Bradyarrhythmie
    • Rechts- oder Linksschenkelblock
    • AV-Block
    • ventrikuläre Extrasystolen
  • weniger häufig
    • Vorhofflimmern/-flattern
    • Niedervoltage
    • Q-Zacken

Therapie

• bei Herzinsuffizienz
  • ACE-Hemmer
  • Diuretika
  • Beta-Blocker
  • Antikoagulation
• bei Arrhythmie
  • Amiodaron