Leitlinie „Therapie entzündlicher Erkrankungen der Gaumenmandeln – Tonsilitis“ der DGHNO-KHC“

veröffentlichende Fachgesellschaft: Deutsche Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie
Datum der Veröffentlichung: 31.01.2014
Ablaufdatum: 30.01.2019
Quelle/Quelllink: https://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/017-024.html

Pathophysiologie

• Entzündung der Tonsillen über ihre physiologische Form hinaus, also mit zusätzlich bestehender klinisch relevanter Symptomatik

Diagnostik

• bei Patienten mit Halsschmerzen mit/ohne Schluckbeschwerden
• soll Festlegung auf eine der drei Diagnosen „akute Tonsillitis“, „akute Pharyngitis“ oder „akute Tonsillopharyngitis“ erfolgen
• Differenzialdiagnosen (Scharlach; infektiöse Mononukleose (Morbus Pfeiffer))

McIsaac-Score (modifizierter Centor-Score) – Prädiktor einer GABHS- Tonsillopharyngitis für Patienten im Alter von 3 bis 14 Jahren

Körpertemperatur (in der Anamnese) >38 °C = 1 Punkt
kein Husten = 1 Punkt
zervikale Lymphknotenschwellung = 1 Punkt
Tonsillenschwellung/-exsudat = 1 Punkt
Alter (3 – 14 Lebensjahre = 1 Punkt; 15 – 44 Lebensjahre = 0 Punkte; > 45 Lebensjahre = -1 Punkt)

-1 oder 0 Punkte = ca. 1 %
1 Punkt = ca. 10 %
2 Punkte = ca. 17 %
3 Punkte = ca. 35 %
4 oder 5 Punkte = ca. 50 %

Cento-Score – Prädiktor einer GABHS-Tonsillopharyngitis für Patienten > 15 Lebensjahre

Körpertemperatur (in der Anamnese) >38 °C = 1 Punkt
kein Husten = 1 Punkt
zervikale Lymphknotenschwellung = 1 Punkt
Tonsillenschwellung/-exsudat = 1 Punkt

-1 oder 0 Punkte = ca. 2,5 %
1 Punkt = ca. 6 – 7 %
2 Punkte = ca. 15 %
3 Punkte = ca. 30 – 35 %
4 oder 5 Punkte = ca. 50 – 60 %