veröffentlichende Fachgesellschaft: Canadian Paediatric Society (CPS)
Klassifikation gemäß AWMF:
Datum der Veröffentlichung: 06.07.2026
Ablaufdatum:
Quelle/Quelllink: https://cps.ca/en/documents/position/brief-resolved-unexplained-events-in-infants
Diagnostik
- gründliche Anamnese und körperliche Untersuchung, um alternative Ursachen für das Auftreten der Symptome auszuschließen, bevor die Diagnose BRUE gestellt wird
- Diagnosekriterien für ein kurzzeitiges, abgeschlossenes, ungeklärtes Ereignis (BRUE) bei Säuglingen < 1 Jahr
| BRUE | Definition | Ausschluss bei |
|---|---|---|
| Brief (kurzzeitg) | Dauer < 1 min | länger andauernd oder wiederkehrend oder professionelle medizinische Reanimation erforderlich |
| Resolved (abgeschlossen) | Kind zeigt zum Zeitpunkt der medizinischen Untersuchung wieder normale Vitalparameter und normalen Befund bei der körperlichen Untersuchung | anhaltende auffällige Befunde bei der Untersuchung (z.B. Lethargie, Atemnot, veränderter Muskeltonus) |
| Unexplained (unerklärlich) | keine Ursache nach gründlicher Anamnese und Untersuchung feststellbar | identifizierbare Ursache, wie z.B. Infektion, Reflux, Krampfanfall oder Anomalie der Atemwege |
| Event (Ereignis) | umfasst mind. eines der folgenden Anzeichen: – Farbveränderung (zentrale Zyanose oder Blässe) – Atemstörungen (Apnoe, unregelmäßige/verminderte Atmung) – deutliche Veränderung des Tonus (Hypertonie oder Hypotonie) – veränderte Reaktionsfähigkeit (kurzzeitiger Bewusstseinsverlust oder gestörte Wahrnehmung) | gutartige Zustände wie periodische Atmung, isolierte periorale Zyanose, Atemstillstände oder postiktale Zustände |
- med. Personal soll sich des geringen Sterberisiko und dem geringen Risiko für schwerwiegende Grunderkrankungen bewusst sein –> wiederkehrenden BRUEs, die auf erhöhtes Risiko für schwerwiegende Erkrankungen hindeuten, längere Beobachtung oder engmaschigere ambulante Nachsorge in Betracht ziehen
- Einsatz von neu entwickelten Instrumenten, um Risiken zu stratifizieren und präzise, individuell angepasste Risikoschätzungen für schwerwiegende Erkrankungen und Rezidive zu erstellen
- kurze (4-stündige) Beobachtung mit kardiorespiratorischer Überwachung durchführen
- Beurteilung des Füttern, v.a. wenn das BRUE zeitlich mit dem Füttern zusammenhing
- ausführliche Anamnese und körperliche Untersuchung bzgl. Misshandlungen
- keine routinemäßige, unspezifische Vorsorgeuntersuchungen
- gezielte Untersuchungen nur dann, wenn bestimmte anamnestische oder klinische Faktoren auf bestimmte Erkrankung hindeuten, z.B.
- EKG bei auffälligen Untersuchungsbefunden oder bei bedenklicher Familienanamnese (Herzrhythmusstörungen, plötzlicher, ungeklärter Tod; CAVE: routinemäßiges EKG ohne Risikofaktoren liefert selten klinisch aussagekräftige Informationen)
- EEG bei V.a. Krampfanfälle, auffälligen Untersuchungsbefund oder bedenklicher Familienanamnese
- nächtliche Pulsoximetrie bei bestehenden Atemwegsproblemen oder Risikofaktoren für Apnoe
- Keuchhustentestung nur bei lokalen Ausbrüchen oder bei Säuglingen in Gemeinden mit unzureichender Durchimpfungsrate
- Überweisung an Logopäd*in und Durchführung einer videofluoroskopische Schluckuntersuchung, wenn erste Ernährungsuntersuchungen auf Aspirationsrisiko hindeuten
- Beurteilung der Atemwege bei wiederkehrenden Atemwegsbeschwerden oder V.a. Anomalien der Atemwege
Management
- keine routinemäßige Aufnahme von Säuglingen, es sei denn, es bestehen Bedenken hinsichtlich Misshandlung, unzureichender Nachsorge oder erheblichen Begleiterkrankungen
- umgehende ambulante Nachsorge (z.B. innerhalb weniger Tage), um klinischen Zustand erneut zu beurteilen und sich auf sich verändernde Symptome einzustellen
- säurehemmende Therapie (z.B. Protonenpumpenhemmer) vermeiden (CAVE: selbst bei klinischem V.a. auf gastroösophagealen Reflux (GER) keine Senkung des Rezidivrisikos bei BRUE, sondern eher risikofördernd)
- keine routinemäßige kardiorespiratorische Überwachung zu Hause bei ansonsten gesunden Säuglingen nach BRUE (keinen Nutzen bei der Prävention des plötzlichen Kindstods, SIDS)
- klinische Behandlung von Säuglingen mit V.a. BRUE
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