FOAMio Politix – Positionspapier „Im Krisenfall handlungsfähig – Resilienz des Gesundheitswesens aus ärztlicher Sicht“ der BÄK

Die Bundesärztekammer (BÄK) hat am 02.09.2026 ein Positionspapier zum Thema „Im Krisenfall handlungsfähig – Resilienz des Gesundheitswesens aus ärztlicher Sicht“ veröffentlicht. Die Kurzfassung des Positionspapiers gibt es hier nachfolgend.

Zusammenwirken von Akteuren und Ebenen zur Verbesserung der Abläufe

Ausgangslage und Herausforderungen

• unterschiedliche Krisenpläne der Länder
• uneinheitliche Information der Bevölkerung
• unzureichende Digitalisierung der Kommunikationswege
• fehlende gemeinsame Lagebilder
• unzureichende Abstimmung zwischen Einrichtungen
• zu wenige Übungen für Krisenlagen

Lösungsansätze

• einheitliche und regelmäßig aktualisierte Krisen- und Einsatzpläne
• bessere Koordination des Informationsflusses in Richtung der Bevölkerung
• Stärkung des Öffentlichen Gesundheitsdienstes (ÖGD)
• Ausbau interoperabler digitaler Kommunikationssysteme
• Einrichtung eines bundesweiten „Lagezentrum Gesundheit“
• regelmäßige gemeinsame Krisenübungen (inkl. Bundeswehr)
• Überarbeitung des Nationalen Pandemieplans

Versorgung/Ausstattung/Bevorratung

Ausgangslage und Herausforderungen

• begrenzte Reservekapazitäten
• Gefahr von Strom-, Wasser- oder IT-Ausfällen
• umfassende Sicherung von kritischer Infrastruktur
• Stärkung der technischen Souveränität
• Abhängigkeit von internationalen Lieferketten & Arzneimittelengpässe
• Vulnerabilität der Blutversorgung
• Auswirkungen des Klimawandels auf die Gesundheit

Lösungsansätze

• Resilienz als Ziel aller Gesundheitsreformen
• Schutz von Gesundheitseinrichtungen als Kritische Infrastruktur (KRITIS), u.a. priorisierte Versorgung von Kliniken mit Strom, Wasser und Wärme
• Stärkung der digitalen Souveränität Europas
• Aufbau größerer strategischer Reserven von Arzneimitteln und Medizinprodukten, u.a. durch mehr europäische Produktionskapazitäten
• krisensichere Versorgung für Hämotherapie
• Ausbau von Klimaschutz und Klimaanpassung, v.a. Hitzeschutz

medizinisches Personal

Ausgangslage und Herausforderungen

• Fachkräftemangel
• fehlende Übersicht über tatsächlich verfügbares Personal, u.a. durch Mehrfachregistrierungen bei Hilfsorganisationen/Bundeswehr
• unzureichende Vorbereitung auf Kriegsverletzungen und Krisenszenarien
• fehlende Berücksichtigung der Auswirkungen auf Arbeitsbedingungen im Gesundheitswesen, u.a. hohe Belastungen und Bürokratie
• Gefahr der Verwässerung der ärztlichen Entscheidungskompetenz

Lösungsansätze

• Erfassung von Personalressourcen und Mehrfachassignierungen
• Anpassung der Heilberufe- und Kammergesetze
• Aufbau einer freiwilligen Personalreserve, u.a. auch durch stärkere Einbindung von Ruheständler*innen und fortgeschrittenen Medizinstudierenden
• Entlastung der Ärzt*innen, u.a. durch Bürokratieabbau im Krisenfall
• Ausbau von Fort- und Weiterbildungen in:
  • Katastrophenmedizin
  • Krisenmanagement
  • zivil-militärischer Zusammenarbeit
  • psychosozialer Notfallversorgung
  • Versorgung von Kriegsverletzten

Aufgaben für die ärztliche Selbstverwaltung

• Mitwirkung bei der Errichtung eines Lagezentrum Gesundheit auf Bundesebene
• aktive Beteiligung der Ärztekammern an Übungen
• Mitwirkung beim Aufbau einer freiwilligen Personalreserve aus Ärzt*innen sowie MFA für den Einsatz in der Patient*innenversorgung in Krisenlagen
• Prüfung und Anpassung bestehender Fort- und Weiterbildungsangebote mit Blick auf die Themen Resilienz und veränderte medizinische Anforderungen in bestimmten Krisenlagen
• Unterstützung bei allen Bemühungen, bei der Bevölkerung für Blutspenden zu werben
• regelmäßiger Erfahrungsaustausch unter den Kammern, u.a. zum Aufzeigen von Best-Practice-Modellen

Krisenszenarien im All-Gefahren-Ansatz

Unfall

• größere Lagen mit Massenanfall von Verletzten (MANV), der für das Gesundheitswesen eine Großalarmierung von Rettungskräften zur Folge hat
• enge Koordinierung von Rettungsdienst, Feuerwehr, Polizei und Krankenhäuser zwecks Versorgung, Verteilung und Transport der Patient*innen im Sinne der Rettungskette

Anschlag

• unklare Lage mit Gefahrenpotenzial, v.a. wenn Einrichtung des Gesundheitswesens selbst zum Tatort geworden ist, oder weitere Anschläge möglich sind
• reibungslose Zusammenarbeit zwischen Polizei, Rettungsdiensten, Krankenhäusern und Behörden ist essenziell

Naturkatastrophe

• MANV geht zumeist mit zerstörter Infrastruktur einher, sodass Patient*innen verlegt oder improvisierte Behandlungsplätze eingerichtet werden müssen
• externe Hilfe und überregionale Unterstützung sowie Koordination zw. Rettungsdiensten, Katastrophenschutz, Bundeswehr und medizinischen Einrichtungen ggf. erforderlich

Umweltkatastrophe

• Unfälle mit Auswirkungen auf die Umwelt und potenzieller CBRN-Gefahr (chemisch, biologisch, radiologisch, nuklear)
• Rettungsdienste und Krankenhäuser müssen zusätzlich zur Versorgung von Verletzten Schutzmaßnahmen gegen Kontamination treffen (Heranziehen von Feuerwehr und Spezialkräfte für Gefahrgut für Dekontamination und Sicherung der Umgebung

Pandemie

• Gesundheitssystem wird durch hohen und langfristigen Bedarf, z.B. an Intensivbetten, Beatmungsgeräten und Personal an die Kapazitätsgrenzen geführt
• Schutz von medizinischem Personal und Patient*innen vor Ansteckung erfordert strenge Hygiene maßnahmen und persönliche Schutzausrüstung (PSA)
• Abstimmung zw. Gesundheitsämtern, Kliniken, Laboren, Arztpraxen, MVZ und politischen Entscheidungsträgern ist essenziell

Bündnis- und/oder Verteidigungsfall

• Deutschland Drehscheibe für Aufmarsch und Versorgung verbündeter und eigener Streitkräfte aufgrund der strategischen Lage im Zentrum des europäischen NATO-Gebiets
• neben Vorbereitungen auf Truppenverlegungen ist für das Gesundheitssystem entscheidend, dass durch den Rücktransport von Verletzten mit zusätzlicher Belastung von 1000 Verletzten/d zu rechnen ist
• zeitgleich Störung der Infrastruktur und/oder Unterbrechung der Versorgung, z.B. mit Medikamenten