Leitlinie „akute Einwirkungen von chemischen Substanzen – Chlorformiate“ der BASF

Inhaltsverzeichnis

Chlorformiate wie
- Methylchlorformiat (CH3-OCOCl); Synonyme: Chlorameisensäuremethylester, Methoxycarbonylchlorid
- Ethylchlorformiat (C2H5-OCOCl); Synonyme: Chlorameisensäureethylester, Ethoxycarbonylchlorid
- 2-Ethylhexylchlorformiat (C8H17-OCOCl); Synonyme: Chlorameisensäureethylhexylester, Ethoxyhexylcarbonylchlorid
- Isopropylchlorformiat (C3H7-OCOCl); Synonyme: Chlorameisensäureisopropylester, Isopropoxycarbonylchlorid
- Butylchlorformiat (C4H9-OCOCl); Synonyme: Chlorameisensäurebutylester, Butoxycarbonylchlorid
- Methylchlorformiat ist der Methylester der Chlorameisensäure, einem Phosgen-Abkömmling.
werden in Lösungsmitteln gelöst verwendet
haben einen scharfen, strengen und erdrückenden Geruch
zersetzen sich durch Feuchtigkeit langsam zu Salzsäure
sind ein bedeutender Ausgangsstoff bei der Herstellung vieler Chemikalien wie Isocyanate, Polyurethane, Polycarbonate, Farbstoffe, Pflanzenschutzmittel und Medikamente

Exposition ggü. Chlorformiaten erfolgt im Wesentlichen durch Einatmen oder Haut/Augen-Kontakt
auch niedrige Konzentrationen können bereits Gefährdung darstellen
Reizwirkung kann mild und verzögert sein, so dass Chlorformiate unbemerkt lang einwirken können
sind schwerer als Luft und breiten sich am Boden aus
können Reizungen und Verätzungen an feuchter oder nasser Haut oder den Augen verursachen; Aufnahme über die Haut ist möglich
Verschlucken von Chlorformiaten kann zu Reizungen von Mund, Rachen und Magen führen

verursachen üblicherweise Reizungen von Augen, Nase, Rachen und Magen
Beschwerden unmittelbar nach der Einwirkung von Chlorformiaten aufgrund von Reizungen der oberen Atemwege können mild sein (Rachenbrennen, Hustenreiz, Druckgefühl), aber schwere Lungenschädigungen mit Ansammlung von Flüssigkeit in der Lunge können noch 24 Stunden nach der Einwirkung auftreten
können zum Versagen der Atmung und des Herz-Kreislauf-Systems führen
wenn die Haut nass oder feucht ist, kann der Kontakt mit gasförmigen Chlorformiaten Hautreizungen oder -rötungen hervorrufen
hohe Gaskonzentrationen können zu Augenrötung und -tränen führen
Augenkontakt mit flüssigen Chlorformiaten kann in einer Trübung der Augenoberfläche und später in andauernder Schädigung resultieren

Eigenschutz durch Tragen eines umluftunabhängiges Atemschutzgerät und eines Chemieschutzanzug (kontaminierte Ausrüstung nicht nochmals verwenden!!!)
unmittelbare Rettung des Patienten aus Gefahrenbereich
Einleitung lebensrettender Maßnahmen gemäß ABC-Schema
„CRASH“-Dekontamination
- vorher schnelle Durchführung lebensrettender Maßnahmen
- komplette Entkleidung des Patienten
- ca. 1 Minute Duschen/Abstrahlung mit viel Wasser
- danach Wärmeerhalt!!!
Reinigung
- bei reiner Exposition mit Dämpfen ohne Haut-/Augenreizung keine speziellen Reinigungsmaßnahmen
- bei verunreinigter Kleidung, diese sofort entfernen
- bei ophthalmologischer Beteiligung Augenspülung mit Wasser oder neutraler NaCl-Lösung über min. 15 Minuten (Kontaktlinsen vorher entfernen!!!)
- bei direkter Haut-/Haarexposition Spülung mit Wasser über min. 15 Minuten

O2-Gabe
Gabe von 8 Sprühstößen Beclometason (Dosieraerosol)
Anlage pVK
bei Atemwegsverengung (Stridor/Bronchospasmus)
- Adrenalin vernebeln (2 mg/2 mL mit 3 mL NaCl 0,9%)
- i.v.-Gabe von 250 mg Methylprednisolon oder Äquivalent
bei toxischem Lungenödem (schaumiger Auswurf, feuchte RGs)
- CPAP-Beatmung
- i.v.-Gabe von 1000 mg Methylprednisolon oder Äquivalent
bei progredienter respiratorischer Insuffizienz
- eskalierendes Atemwegsmanagement mit ETI oder ggf. Koniotomie
Antidottherapie: kein spezifisches Antidot bekannt
Transport in Klinik mit intensivmedizischer Abteilung
- Verbrennungsklinik oder ophthalmologische Fachabteilung in Betracht ziehen, da ophthalmologische Exposition und dermale Exposition wie Verbrennungssymptomatik zu therapieren ist

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