Leitlinie „akute Einwirkungen von chemischen Substanzen – Chlorwasserstoff“ der BASF

Inhaltsverzeichnis

Chlorwasserstoff (HCl)
Synonyme: Chlorwasserstoff wasserfrei, Chlorwasserstoffgas, Salzsäure
Salzsäure wird bei zahlreichen chemischen Prozessen und Herstellverfahren eingesetzt

Exposition ggü. Chlorwasserstoff erfolgt im Wesentlichen durch Einatmen
da Chlorwasserstoff schwerer als Luft ist, besteht in schlecht gelüfteten, niedrig liegenden oder geschlossenen Räumen Erstickungsgefahr
direkte Einwirkung von flüssigem Chlorwasserstoff oder Chlorwasserstoffgas auf nasse oder feuchte Haut bzw. Augen führt zu starken Verätzungen
es werden nur geringe Mengen über die Haut aufgenommen
wässrige Lösungen (Salzsäure) können starke Verätzungen hervorrufen

führt zu Reizungen der Augen und der oberen Atemwege (Rachenreizungen, Husten)
bei hohen Konzentrationen kann es schnell zu thorakalen Schmerzen, Dyspnoe, Laryngospasmus und Lungenödem (Kurzatmigkeit, Zyanose, Auswurf, Husten) kommen
Beschwerden können mit der Zeit zunehmen
bei massiver Exposition kann es zum Atemstillstand und Herz-Kreislauf-Stillstand kommen
Einwirkung von hohen Chlorwasserstoffgas-Konzentrationen auf nasse oder feuchte Haut führt zu starken Verätzungen mit Geschwür und Schorfbildung und damit eventuell zu entstellenden Narben
niedrigere Konzentrationen können Brennen, Rötung, Entzündung und Blasenbildung verursachen
Einwirkung von unter Druck stehendem, flüssigem Chlorwasserstoff kann zu Erfrierungen führen
niedrige Gaskonzentrationen verursachen Brennen, Rötung, Tränenfluss und Lidschluss
Einwirkung hohen Konzentrationen oder HCl-Lösungen kann zu einer Trübung der Augenoberfläche und andauernden Schädigung des Auges führen

0.067-0.134 ppm – keine Veränderungen der Lungenfunktion
5 ppm – keine organischen Schäden
10 ppm – Reizungen; Arbeitsfähigkeit noch nicht beeinträchtigt
10-50 ppm – Rachenreizungen nach kurzer Einwirkung; Arbeitsfähigkeit beeinträchtigt
50-100 ppm – Reizungen unerträglich; kein Arbeiten möglich
1000-2000 ppm – Schon kurze Einwirkung gefährlich; Laryngospasmus tödlich innerhalb weniger Minuten

Eigenschutz durch Tragen eines umluftunabhängiges Atemschutzgerät und eines Chemieschutzanzug (kontaminierte Ausrüstung nicht nochmals verwenden!!!)
unmittelbare Rettung des Patienten aus Gefahrenbereich
Einleitung lebensrettender Maßnahmen gemäß ABC-Schema
„CRASH“-Dekontamination
- vorher schnelle Durchführung lebensrettender Maßnahmen
- komplette Entkleidung des Patienten
- ca. 1 Minute Duschen/Abstrahlung mit viel Wasser
- danach Wärmeerhalt!!!
Reinigung
- bei reiner Exposition mit Dämpfen ohne Haut-/Augenreizung keine speziellen Reinigungsmaßnahmen
- bei verunreinigter Kleidung, diese sofort entfernen
- bei ophthalmologischer Beteiligung Augenspülung mit Wasser oder neutraler NaCl-Lösung über min. 15 Minuten (Kontaktlinsen vorher entfernen!!!)
- bei direkter Haut-/Haarexposition Spülung mit Wasser über min. 15 Minuten

O2-Gabe
Gabe von 8 Sprühstößen Beclometason (Dosieraerosol)
Anlage pVK
bei Atemwegsverengung (Stridor/Bronchospasmus)
- Adrenalin vernebeln (2 mg/2 mL mit 3 mL NaCl 0,9%)
- i.v.-Gabe von 250 mg Methylprednisolon oder Äquivalent
bei toxischem Lungenödem (schaumiger Auswurf, feuchte RGs)
- CPAP-Beatmung
- i.v.-Gabe von 1000 mg Methylprednisolon oder Äquivalent
bei progredienter respiratorischer Insuffizienz
- eskalierendes Atemwegsmanagement mit ETI oder ggf. Koniotomie
Antidottherapie: kein spezifisches Antidot bekannt
Transport in Klinik mit intensivmedizischer Abteilung
- Verbrennungsklinik oder ophthalmologische Fachabteilung in Betracht ziehen, da ophthalmologische Exposition und dermale Exposition wie Verbrennungssymptomatik zu therapieren ist

neueste Posts