veröffentlichende Fachgesellschaft: Deutschen Gesellschaft für Kardiologie – Herz- und Kreislaufforschung und European Society of Cardiology
Klassifikation gemäß AWMF:
Datum der Veröffentlichung: 07.04.2021
Ablaufdatum: 07.04.2026
Quelle/Quelllink: https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaa575
EKG
- 12-Kanal-EKG in den ersten 10 Minuten + sofortige ärztliche Auswertung
- bei wiederkehrenden Symptomen oder diagnostischer Unsicherheit ein zusätzliches 12-Kanal-EKG
- kontinuierliche Rhythmusüberwachung bis NSTEMI-Diagnose nachgewiesen oder ausgeschlossen ist
medikamentöse Therapie
- ASS
- Ladedosis von 150 – 300 mg oral oder 75 – 250 mg i.v.
- Clopidogrel
- Ladedosis von 300 – 600 mg oral
- unfraktioniertes Heparin (UFH)
- 70 – 100 U/kg i.v. Bolus
- frühzeitig sublinguale oder intravenöse Nitrate bei ischämisch-symptomatischen Patienten
- frühzeitiger Beginn der Betablocker-Therapie bei ischämischsymptomatischen Patienten
Hochrisikokriterien (für sofortige invasive Strategie < 2 h)
- hämodynamische Instabilität oder kardiogener Schock
- wiederkehrende/refraktäre Angina trotz medikamentöser Behandlung
- lebensbedrohliche Arrhythmien
- mechanische Komplikationen eines MI • Herzinsuffizienz in eindeutigem Zusammenhang mit NSTEACS
- ST-Strecken-Senkung > 1 mm in ≥ 6 Ableitungen zusätzlich zu einer STStrecken-Hebung in aVR und/oder V1
- Hypoglykämie bei Diabetikern vermeiden (BZ überwachen!)
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