Leitlinie „Emergency department airway management“ der EMAT

veröffentlichende Fachgesellschaft: Emergency Medicine Association of Turkey (EMAT)
Klassifikation gemäß AWMF:
Datum der Veröffentlichung: 09.07.2026
Ablaufdatum:
Quelle/Quelllink: https://doi.org/10.4103/tjem.tjem_12_26

Inhaltsverzeichnis

NIV, HFNO und herkömmliche Verfahren zur Präoxygenierung

Präoxygenierung mittels nichtinvasiver Beatmung anstelle einer Standard-O2-Maske oder einer Beutel-Maske-Beatmung bei Erwachsenen in der Notaufnahme mit schwerer Hypoxämie oder hohem Hypoxierisiko während der RSI
High Flow Nasal Oxygen (HFNO) als Alternative zur Präoxygenierung bei Patient*innen mit schwerer Hypoxämie oder hohem Hypoxierisiko, die eine RSI erhalten, wenn NIV nicht möglich ist

keine routinemäßige Anwendung der apnoische Oxygenierung zusätzlich zur Präoxygenierung während der RSI
Expert*innenmeinung: Fortsetzung der O2-Gabe über HFNO während der Apnoephase bei Patient*innen mit hohem Hypoxämierisiko, die während der Präoxygenierung eine HFNC-Sauerstofftherapie erhalten, in Betracht ziehen

Verwendung eines Bougie anstatt Standardintubation (mit oder ohne Führungsstab) bei Erwachsenen mit vermutlich schwieriger Intubation
routinemäßiger Einsatz eines Bougie kann bei der Intubation erwachsener Patient*innen in der Notaufnahme in Betracht gezogen werden

keine Empfehlung für oder gegen Push-Dose-Vasopressoren während der RSI aufgrund der nicht ausreichenden Datenlage
Expert*innenmeinung: Push-Dose-Vasopressoren werden in bestimmten, von den jeweiligen Ärzt*innen festgelegten Szenarien angewendet –> daher können Kliniken im Rahmen ihrer eigenen lokalen klinischen Richtlinien entscheiden, ob Push-Dose-Vasopressoren während einer RSI bei kritisch kranken Erwachsenen verabreicht werden sollten, wenn diese hypotensiv sind oder das Risiko einer Hypotonie besteht

Bedenken, dass die Gabe von Ketamin während einer RSI bei Patient*innen mit akuten Hirnverletzungen, bei denen das Risiko eines erhöhten Hirndrucks besteht, zu einem Anstieg des Hirndrucks führt, beruhen lediglich auf Einzelberichten, und die aktuelle Fachliteratur stützt diese Befürchtung nicht –> Ketamin nicht allein aufgrund von Bedenken hinsichtlich eines erhöhten Hirndrucks meiden