Zum Inhalt springen

Leitlinie „Febrile illness – Emergency management in children“ des CHQ

veröffentlichende Fachgesellschaft: Children’s Health Queensland Hospital and Health Service
Klassifikation gemäß AWMF:
Datum der Veröffentlichung: 27.07.2022
Ablaufdatum:
Quelle/Quelllink: https://www.childrens.health.qld.gov.au/qpec-statewide-guidelines/

Anamnese/Diagnostik

  • Suche nach Infektionsherd
  • Immunisierungsgeschichte (vorhandene Impfungen)
  • Immunsuppression (entweder durch Krankheit oder Behandlung)
  • Fieber und fiebersenkende Mittel in der Vorgeschichte
  • derzeitige oder kürzliche Einnahme von Antibiotika
  • kürzlich durchgeführte Überseereisen

Symptomatik

  • Temperatur > 38 °C
  • veränderter Geisteszustand
  • Lethargie
  • Erregbarkeit, welche auch nach Trösten nicht besser wird
  • Tachypnoe, erhöhte Atemarbeit, Stöhnen oder schwache Schreie
  • ausgeprägte/anhaltende Tachykardie
  • mäßige bis schwere Dehydrierung (> 50 % verringerte Nahrungsaufnahme/Harnausscheidung)
  • schlechte Durchblutung (gesprenkelte kühle Extremitäten, verzögerte zentrale Rekap-Zeit)
  • Krampfanfälle
Symptomatik bei schwerer bakterieller Infektion
  • Blässe
  • verringerter Bewusstseinszustand
    • kein Lächeln
    • weniger soziale Interaktion als normal (Eltern fragen)
    • verringerte Bewegung
    • schläfrig
    • Schwierigkeiten beim Aufwachen
    • nicht starkes Weinen
  • mäßige Atembeschwerden
    • Nasenflügeln
    • erhöhte AF (> 50/min bei Kindern im Alter von 6 – 12 Monaten; > 40/min bei Kindern > 12 Monate)
    • SpO2 < 95 % Raumluft
    • Knistern in der Brust
  • verminderte Durchblutung
    • verlangsamte Rekap-Zeit
    • schlechte Essensaufnahme
    • anhaltende Tachykardie
    • verminderte Urinausscheidung
  • andere
    • Starre/Rigor
    • Schwellung von Gliedmaßen oder Gelenken

Therapie

  • bei jedem Anzeichen/Symptom, das auf mögliche Infektion hinweist, an Sepsis denken
  • Paracetamol (oral): 15 mg/kg für die ersten vier Stunden (max. 4 Dosen in 24 Stunden)
  • Ibuprofen (oral): 10 mg/kg für die ersten 6 Stunden (max. 3 Dosen in 24 Stunden; max 400 mg/Tag)
Published inLeitlinien kompakt

Sei der Erste der einen Kommentar abgibt

    Schreibe einen Kommentar

    Deine E-Mail-Adresse wird nicht veröffentlicht. Erforderliche Felder sind mit * markiert