veröffentlichende Fachgesellschaft: Queensland Hospital and Health Service
Klassifikation gemäß AWMF:
Datum der Veröffentlichung: 23.12.2019
Ablaufdatum:
Quelle/Quelllink: https://www.childrens.health.qld.gov.au/qpec-statewide-guidelines/
Differentialdiagnosen
- toxisches Erscheinungsbild
- bakterielle Tracheitis
- Epiglottitis
- retropharyngealer Abszess
- Peritonsillarabszess (Quinsy)
- nicht-toxisches Erscheinungsbild
- Krupp mit Spasmen
- angioneurotisches Ödem
- laryngealer Fremdkörper
- supraglottisches Hämangiom
Einteilung
- mild
- gelegentliches Bellen
- Husten, kein hörbarer Stridor in Ruhe
- keine oder leichte Atembeschwerden in Ruhe
- normale SpO2, keine Zyanose
- Wach
- mäßig/moderat
- häufiger bellender Husten, hörbarer Stridor in Ruhe
- mäßige Atembeschwerden
- normaler SpO2, keine Zyanose
- geringe oder keine Erregung
- schwer
- anhaltender (exspiratorischer) Stridor in Ruhe
- schwere Atembeschwerden
- SpO2 ≤ 93% oder Zyanose
- Müdigkeit oder veränderter Bewusstseinszustand
- lebensbedrohlich
- hörbarer Stridor kann leiser sein
- Erschöpfung, geringe Atemanstrengung
- SpO2 ≤ 93% oder Zyanose
- Lethargie oder verminderte Bewusstseinslage
Therapie
- Korticosteoide
- empfohlen bei Kindern mit mildem bis moderatem Krupp-Syndrom
- Dexamethason (oral/i.m.): 0,15 – 0,3 mg/kg
- Dexamethason (i.v.): 0,3 mg/kg
- Prednisolon (oral)
- Tag 1: 1 mg/kg/Tag
- Tag 2: 1 mg/kg/Tag am Abend
- vernebeltes Adrenalin
- 5 mL unverdünntes Adrenalin 1:1000 vernebelt mit Sauerstoff; bei unzureichender Reaktion ggf. Dosis wiederholen
- Überwachung alle 15 Minuten während der ersten Stunde
- Sauerstoff
- Gabe von 15 L/min über Sauerstoffmaske, v.a. bei SpO2 < 93 %
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