Leitlinie „Gastroenteritis“ des CHQ

veröffentlichende Fachgesellschaft: Children’s Health Queensland Hospital and Health Service
Klassifikation gemäß AWMF:
Datum der Veröffentlichung: 17.12.2020
Ablaufdatum:
Quelle/Quelllink: https://www.childrens.health.qld.gov.au/guideline-gastroenteritis-emergency-management-in-children/

Anamnese

• gastrointestinale Symptome (Vorhandensein von Blut im Stuhl, gallenartiges Erbrechen, Bauchschmerzen)
  • einschließlich Datum/Uhrzeit des Auftretens, Häufigkeit
• Fieber
• Hautausschlag
• Kopfschmerzen
• Nahrungsaufnahmen
• Vorerkrankungen
• bekannte Erkrankungen bei Kontaktpersonen

Diagnostik

Hydratationsstatus

Differentialdiagnosen

• chirurgisch
  • Appendizitis
  • Darmobstruktion
  • Malrotation mit Volvulus
  • eingeklemmte Hernie
• Infektionen
  • Sepsis
  • Meningitis
  • Pneumonie
  • Otits media
• metabolisch
  • diabetische Ketoazidose

Red Flags für andere Krankheitsbilder

• starke oder isolierte abdominelle Schmerzen
• geblähtes Abdomen
• Erbrechen (auch gallig, grün)
• Blut im Stuhl oder Erbrochenem
• schläfriges Kind
• Fieber > 39 °C (> 38,5 °C bei Kindern < 3 Monate)
• Kopfschmerzen
• Hautausschlag

Therapie

• Volumentherapie
  • 20 mL/kg NaCl 0,9% als Bolus i.v./i.o.; bei Bedarf wiederholen
  • Erhaltungstherapie mit 100 mL/kg NaCl 0,9% + G5 über die nachfolgenden 8 h
• Antiemese
  • 0,15 mg/kg Ondansetron oral oder s.l. (max. 8 mg)
    • 8 – 15 kg = 2 mg
    • 15 – 30 kg = 4 mg
    • > 30 kg = 8 mg