Leitlinie „Preshospital Triage of Acute Stroke Patients during the COVID-19 Pandemic“ der AHA

veröffentlichende Fachgesellschaft: American Heart Association
Klassifikation gemäß AWMF:
Datum der Veröffentlichung: 12.05.2020
Ablaufdatum:
Quelle/Quelllink: https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.120.030340

• in Verbindung mit Schlaganfall-Voranmeldung aufnehmendes Krankenhaus über positives COVID-19-Ergebnis vor der Ankunft des Patienten informieren
• schriftliche Dokumentation der Schlaganfallbeurteilung und Anamnese durch den Rettungsdienst soll nach dem Ablegen der PSA erfolgen, um die Kontamination von Oberflächen und Gegenständen zu minimieren
• bei möglichem Schlaganfall sollte die PSA vor dem Eintreffen beim Patienten angelegt werden
  • Personal im Gesundheitswesen soll über richtigen und effizienten Umgang mit der PSA geschult werden
• bei potenziellen und bestätigten Patienten mit COVID-19 kontinuierliche Überwachung der Sauerstoffsättigung, des Blutdrucks, der Herzfrequenz und der Atemfrequenz in Betracht ziehen
• zusätzlicher Sauerstoff über eine Nasenbrille kann bei Bedarf unter einer OP-Maske, die der Patient trägt, verabreicht werden
• wenn ein aerosolerzeugendes Verfahren (Medikamentenverneblung, Herz-Lungen-Wiederbelebung, nasale Sauerstofftherapie mit hohem Durchfluss, CPAP- oder BiLevel-Beatmung, Intubation, Beutel-Masken-Beatmung, oronasopharyngeale Absaugung) vor oder während des Patiententransports notwendig wird, sollte vor der Durchführung min. eine, korrekt sitzende N95-Maske und ein Gesichtsschutz getragen werden; andere Mitarbeiter des Rettungsdienstes und wartende Familienmitglieder sollten sich vom Patienten distanzieren
• Beurteilung von Sprachveränderungen bei COVID-19-Patienten mit Atemnot kann erschwert sein, um das Schlaganfall-Screening zu vervollständigen.
• folgende Hauptfaktoren beeinflussen die Triage-Entscheidung:
  • Wahrscheinlichkeit eines Verschlusses großer Gefäße
  • Ausmaß zusätzlicher Verzögerungen aufgrund von Krankenhausaufenthalten/Transfer-/Workflow-Effizienz
  • Mehrbedarf an Intensivpflegeressourcen
  • verfügbare Betten-/Personal-/PSA-Ressourcen in den Krankenhäusern