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Leitlinie „Preshospital Triage of Acute Stroke Patients during the COVID-19 Pandemic“ der AHA

veröffentlichende Fachgesellschaft: American Heart Association
Klassifikation gemäß AWMF:
Datum der Veröffentlichung: 12.05.2020
Ablaufdatum:
Quelle/Quelllink: https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.120.030340

  • in Verbindung mit Schlaganfall-Voranmeldung aufnehmendes Krankenhaus über positives COVID-19-Ergebnis vor der Ankunft des Patienten informieren
  • schriftliche Dokumentation der Schlaganfallbeurteilung und Anamnese durch den Rettungsdienst soll nach dem Ablegen der PSA erfolgen, um die Kontamination von Oberflächen und Gegenständen zu minimieren
  • bei möglichem Schlaganfall sollte die PSA vor dem Eintreffen beim Patienten angelegt werden
    • Personal im Gesundheitswesen soll über richtigen und effizienten Umgang mit der PSA geschult werden
  • bei potenziellen und bestätigten Patienten mit COVID-19 kontinuierliche Überwachung der Sauerstoffsättigung, des Blutdrucks, der Herzfrequenz und der Atemfrequenz in Betracht ziehen
  • zusätzlicher Sauerstoff über eine Nasenbrille kann bei Bedarf unter einer OP-Maske, die der Patient trägt, verabreicht werden
  • wenn ein aerosolerzeugendes Verfahren (Medikamentenverneblung, Herz-Lungen-Wiederbelebung, nasale Sauerstofftherapie mit hohem Durchfluss, CPAP- oder BiLevel-Beatmung, Intubation, Beutel-Masken-Beatmung, oronasopharyngeale Absaugung) vor oder während des Patiententransports notwendig wird, sollte vor der Durchführung min. eine, korrekt sitzende N95-Maske und ein Gesichtsschutz getragen werden; andere Mitarbeiter des Rettungsdienstes und wartende Familienmitglieder sollten sich vom Patienten distanzieren
  • Beurteilung von Sprachveränderungen bei COVID-19-Patienten mit Atemnot kann erschwert sein, um das Schlaganfall-Screening zu vervollständigen.
  • folgende Hauptfaktoren beeinflussen die Triage-Entscheidung:
    • Wahrscheinlichkeit eines Verschlusses großer Gefäße
    • Ausmaß zusätzlicher Verzögerungen aufgrund von Krankenhausaufenthalten/Transfer-/Workflow-Effizienz
    • Mehrbedarf an Intensivpflegeressourcen
    • verfügbare Betten-/Personal-/PSA-Ressourcen in den Krankenhäusern
Published inLeitlinien kompakt

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