Leitlinie „Status epilepticus – Emergency management in children“ des CHQ

veröffentlichende Fachgesellschaft: Children’s Health Queensland Hospital and Health Service
Klassifikation gemäß AWMF:
Datum der Veröffentlichung: 05.10.2022
Ablaufdatum:
Quelle/Quelllink: https://www.childrens.health.qld.gov.au/qpec-statewide-guidelines/

Therapie

• First-Line-Medikation
  • Midazolam
    • bukkal/i.n.: 0,3 mg/kg (max. 10 mg)
    • i.v./ i.o.: 0,15 mg/kg (max. 10 mg)
    • i.m.: 0,2 mg/kg (max. 10 mg)
  • Diazepam
    • i.v./ i.o.: 0,1 – 0,4 mg/kg (max. 10 mg)
    • rektal: 0,3 – 0,5 mg/kg (max. 20 mg)
• Second-Line-Medikation
  • Levetiracetam (Keppra)
    • i.v.: 60 mg/kg (max. 4,5 g) über 5 Minuten als Kurzinfusion
  • Phenytoin
    • i.v.: 20 mg/kg (max. 1,5 mg) über 20 Minuten
  • Phenobarbital
    • i.v.: 20 mg/kg (max. 1 g) über 20 Minuten
  • Lorazepam
    • i.v. 0,05 – 0,1 mg/kg (max. 4 mg/Dosis) über 2 – 5 Minuten (max. Rate 2 mg/min)
    • ggf. nach 10 – 15 Minuten wiederholen
  • Valproat
    • 40 mg/kg (max. 800 mg) langsam über 5 Minuten
• Third-Line-Therapie
  • RSI und Intubation
    • Schritte der RSI (6 „P“’s)
      • Preparation: Vorbereitung (Ausrüstung und Personal)
      • Prä-Oxygenierung (Beutelmaske und Fi02 100%)
      • Prämedikation
      • Paralysis: Lähmung und Sedierung (Induktion)
      • Passing airway tube: Verlegung des Atemwegstubus und Platzierung (einschließlich Plan für eine fehlgeschlagene Intubation)
      • Post-intubation: Management nach der Intubation