veröffentlichende Fachgesellschaft: Canadian Paediatric Society
Klassifikation gemäß AWMF:
Datum der Veröffentlichung: 15.03.2022
Ablaufdatum:
Quelle/Quelllink: https://cps.ca/en/documents/position/umbilical-cord-management-in-preterm-and-term-infants
Definitionen
- „Frühgeburt“ ist definiert als <37. SSW
- „sehr frühe Frühgeburt“ als <32. SSW
- „extrem frühe Frühgeburt“ als <28. SSW
Nabelschnurmanagement
Einzelgeburten
- sowohl bei Frühgeborenen (<37 Wochen) als auch bei extrem Frühgeborenen (<28 Wochen) verzögerte Nabelschnurabklemmung für 60 – 120 sec empfohlen
- wenn die Abnabelung nicht für die vollen 60 bis 120 Sekunden möglich ist, verzögerte Nabelschnurabklemmung für min. 30 sec der sofortigen Abnabelung erwägen, da überlegen
- bei Termingeborenen verzögerte Nabelschnurabklemmung für 60 sec empfohlen
- verzögerte Nabelschnurabklemmung > 60 sec erhöht das Risiko einer Hyperbilirubinämie
Mehrlingsgeburten
- bei frühgeborenen Zwillingen verzögerte Nabelschnurabklemmung in Betracht ziehen
- bei termingeborenen Zwillingen verzögerte Nabelschnurabklemmung in Betracht ziehen
- keine Empfehlung für optimale Dauer; verzögerte Nabelschnurabklemmung von 30 bis 60 Sekunden in Betracht ziehen
- verzögerte Nabelschnurabklemmung darf Geburt des zweiten Zwillings nicht verzögern
weitere Therapien
- Stabilisierung oder Wiederbelebung von Früh- und Termingeborenen mit intakter Nabelschnur über einen längeren Zeitraum ist in Zentren mit entsprechender Erfahrung und Ausrüstung möglich
- Aufrechterhaltung der Temperatur während der verzögerten Nabelschnurabklemmung:
- Frühgeborene in warmen Handtüchern, pädiatrischer Rettungsdecke lagern
- Termingeborene in warmen Handtüchern oder auf dem Bauch der Mutter lagern
- uterotonische Medikamente
- bei Frühgeburten nach Abklemmen der Nabelschnur uterotonische Medikamente i.v. verabreichen
- bei Termingeschwangerschaften Gabe uterotonischer Medikamente i.v. bei der Entbindung der vorderen Schulter des letzten Kindes
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