Strukturempfehlung „Telemedizin in der prähospitalen Notfallmedizin“ der DGAI

veröffentlichende Fachgesellschaft: Deutsche Gesellschaft für Anästhesiologie und Intensivmedizin
Klassifikation gemäß AWMF: S1
Datum der Veröffentlichung: 09.11.2015
Ablaufdatum: 06.11.2020
Quelle/Quelllink: https://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/001-037.html

Inhaltsverzeichnis

hypertensive Entgleisung
Schmerztherapie bei nicht lebensbedrohlichen Verletzungen/Erkrankungen
Schlaganfall (ohne Bewusstlosigkeit)
Hypoglykämie
Hilfestellung bei unklaren Notfällen
Hilfestellung bei EKG-Interpretation
Transportverweigerung (u.a. rechtliche Absicherung für den RettAss, RS)
Sekundärverlegungen nach definierten Kriterien
zur Überbrückung bis zum Eintreffen des Notarztes grundsätzlich, sofern die Notfallsituation eine Konsultation erlaubt

Datenschutz muss sich am aktuellen Stand der Technik und den gesetzlichen Bestimmungen orientieren und durch den lokalen oder regionalen Datenschutzbeauftragten überprüft und genehmigt sein
nur Befugte dürfen personenbezogene Daten zur Kenntnis nehmen können (eigener Raum mit Zutrittskontrolle und adäquater Schallschutz)
neben dem Datenschutz muss auch die ärztliche Schweigepflicht respektiert werden
Befunde und Behandlungsmaßnahmen müssen dokumentiert und an die Weiterbehandelnden übergeben werden

Verfügbarkeit einer bidirektionalen zuverlässigen Audioübertragung sowie einer verlässlichen, zumindest unidirektionalen Videoübertragung in Echtzeit
kontinuierliche Vitaldatenübertragung in Echtzeit bzw. mit geringen, klinisch irrelevanten zeitlichen Latenzen
sicherer Datentransfer mit Verfügbarkeit einer adäquaten Datenübertragung bei mindestens 95% aller Einsätze
Datenverschlüsselung nach dem Stand der Technik
redundante Kommunikationsstruktur als Rückfallebene, z.B. über verschlüsseltes Zusatzmobiltelefon
datenschutzkonformes Datenmanagement und Langzeitdatenspeicherung
Zugriff auf aktuellste Diagnose- oder Behandlungsalgorithmen bzw. Verfahrensanweisungen in digitaler Form für die häufigsten Krankheitsbilder am Telenotarztarbeitsplatz
Anbindung an die Leitstelle des Rettungsdienst-Trägers
GPS-Daten des Rettungsteams und Notarztwagens sowie einsatzrelevante Leitstellendaten zur Unterstützung des Einsatzmanagements bzw. adäquaten Wahl des bestgeeigneten Zielkrankenhauses
forensisch sichere und MIND3-kompatible digitale Dokumentationsmöglichkeit der Telenotarzt-Konsultation
mindestens ein redundanter Telenotarztarbeitsplatz

Besetzung der Telenotarztzentrale mit einem Facharzt in einem notfallmedizinisch relevanten Fachgebiet mit Zusatzbezeichnung Notfallmedizin
Telenotarzt sollte zusätzlich einen zertifizierten Reanimationskurs, zertifizierte Traumakurse sowie mindestens 400 – 500 konventionelle Notarzteinsätze vorweisen können
Schulung zum Telenotarzt inkl. Kommunikationsausbildung (3 – 4 Tage)
Qualifikation zum LNA sinnvoll
Schulungskonzepte für Leitstelle, Rettungsassistenten und konventionell fahrende Notärzte
organisatorische und medizinische Verfahrensanweisungen für Leitstelle, Rettungsassistent/Notfallsanitäter, Telenotarzt

Reduktion des ärztlich therapiefreien Intervalls
Adhärenz Guideline-konformer Diagnostik und Therapiemedizin bei sog. Tracerdiagnosen
Steigerung der Dokumentationsqualität
Reduktion der „door-to-needle time“ bei Herzinfarkt und Schlaganfall
Erfassung systembedingter technischer und medizinischer Komplikationen
Reduktion unnötiger Notaufnahmekontakte/Klinikaufnahmen dementer Patienten aus Pflegeeinrichtungen
Reduktion nicht notwendiger Notarzteinsätze und damit Erhöhung der Verfügbarkeit der heute Notarzt-besetzten Rettungsmittel
ärztlich personalneutrale Kompensation steigender Rettungsdiensteinsatzzahlen
Reduktion der Kosten

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