Leitlinie „Clinical Criteria for the Definition of Refractory Septic Shock“ der SSC & ESICM

veröffentlichende Fachgesellschaft: Surviving Sepsis Campaign (SSC) der Society of Critical Care Medicine (SCCM) & European Society of Intensive Care Medicine (ESICM)
Datum der Veröffentlichung: 24.03.2026
Ablaufdatum:
Quelle/Quelllink: https://doi.org/10.1097/ccm.0000000000007124

• umfassende Konsensdefinition für den refraktären septischen Schock notwendig
• Marker für Gewebedurchblutung sollten Teil der Diagnosestellung für den refraktären septischen Schock sein
• Marker für Organfunktionsstörungen sollten Teil der Diagnosestellung für refraktären septischen Schock sein
• optimale Flüssigkeitstherapie und adäquates intravaskuläres Volumen sollten Teil der Diagnosestellung für refraktären septischen Schock sein
• Einsatz vasoaktiver Medikamenten sollte Teil der Diagnosestellung für refraktären septischen Schock sein
• Dauer des klinischen Zustands/der angewandten Therapien sollte bei der Diagnosestellung berücksichtigt werden
• Dosierung des/der Therapeutika sollte bei der Diagnosestellung berücksichtigr werden
• Serumlaktatkonzentration sollte als Marker für die Gewebedurchblutung bei der Diagnosestellung des refraktären septischen Schocks berücksichtigt werden
• kapillare Wiederauffüllungszeit sollte als Marker für die Gewebedurchblutung, der bei der Diagnosestellung des refraktären septischen Schocks berücksichtigt werden
• nach initialer Flüssigkeitstherapie sollte vor der Diagnosestellung eines refraktären septischen Schocks die Gabe zusätzlicher Flüssigkeit auf der Grundlage der Flüssigkeitsreaktivität in Betracht gezogen werden.
• am besten geeignete Methode zur Quantifizierung der Vasopressorexposition bei der Diagnosestellung eines refraktären septischen Schocks ist die Noradrenalin-Äquivalentdosis
• Schwellenwertdosis für die Noradrenalin-Äquivalentdosis sollte bei ≥ 0,5 µg/kg/min liegen, um refraktären septischen Schock zu diagnostizieren.
• Suche nach alternativen Ursachen für Schock (z.B. obstruktiv oder kardiogen) vor Bestätigung der Diagnose eines refraktären septischen Schocks sollte mittels Intensivultraschall (CCUS)
• S_cvO₂-Wert sollte nicht Teil bei der Diagnosestellung eines refraktären Schocks sein
• Urinausscheidung nicht Teil bei der Diagnosestellung eines refraktären Schocks sein